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过敏性紫癜和荨麻疹小孩肚子疼身上很痒...

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张笑
张笑 住院医师
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儿童过敏性紫癜多数可以治愈,少数可能复发或遗留肾脏损害。过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病变的免疫性疾病,主要表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛及肾脏损害。

多数患儿经过规范治疗后症状可完全消失。急性期需卧床休息,避免剧烈运动,采用抗组胺药物如氯雷他定缓解皮肤瘙痒,严重时短期使用糖皮质激素如泼尼松控制炎症。腹痛明显者可配合解痉药物如山莨菪碱。肾脏受累时需采用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利保护肾功能。治疗期间需定期复查尿常规监测肾脏情况。

部分患儿可能出现病情反复,尤其合并肾脏损害者可能进展为慢性肾炎。这类患儿需要长期随访,必要时进行肾活检明确病理类型。少数重症病例可能遗留持续性蛋白尿或肾功能异常,需持续使用免疫抑制剂如环磷酰胺治疗。感染、接触过敏原是常见复发诱因,需注意预防。

患儿日常应保持饮食清淡,急性期避免食用海鲜、鸡蛋等易致敏食物。恢复期可逐步尝试添加新食物,每次只添加一种并观察反应。注意保暖防感冒,避免接触花粉、尘螨等过敏原。家长需遵医嘱规范用药,定期带孩子复查尿常规和肾功能,发现血尿或蛋白尿及时就诊。多数患儿预后良好,但需警惕肾脏损害的潜在风险。

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