肝性脑病有什么好的治疗办法吗？...

提问时间：2015-04-20 10:05 | 1人回复

男性患者今年45岁前两年由于喝酒比较多患了肝硬化这两年由于用药物治疗身体还算是正常的没出现大的毛病但是最近一个月症状加重又发现是肝性脑病请问怎么医治好呢？
患了肝硬化然后加剧成了肝性脑病应该怎么治疗呢？

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于一冰住院医师

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你好肝性脑病的治疗及早纠正或去除诱因饮食：应以碳水化合物为主禁蛋白质至少3天胃肠道大出血或放腹水引起肝性脑病时可静滴血浆白蛋白25～50g/次可维持胶渗压补充白蛋白对肝细胞的修复也有利

回答于2015-04-20 10:17

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根据您的所述患者有多年的饮酒史引起酒精性肝硬化失代偿期有腹水、肝性脑病等严重并发症您目前已行控制饮食及促血氨代谢治疗
除此之外还有如下治疗方案：1、支链氨基酸：口服支链氨基酸预防和治疗肝性脑病仅用于不耐受蛋白质的进展期肝硬化病人2、苯二氮受体拮抗剂（氟马西尼）：该药科逆转肝性脑病的神经症状但治疗效果不一致与选择的剂量和方法有关通常多用静脉注射3、肝移植：一种有效的治疗方法但供体不足时主要的困难之一4、门体分流栓塞术（TIPS）：有改善脑病的症状、体征但病人依然有发生门脉高压并发症的危险给您总结总体药物选用原则：先掩服乳果糖、乳梨醇等保持大便通畅单用上述药物无效的时候加用利福昔明如果对蛋白质耐受差时给予支链氨基酸调节氨基酸代谢紊乱氟马西尼价格昂贵建议上述药物治疗无效时选用若病人对所有药物均无效且无手术禁忌症可根据病人情况及医院条件选用门体分流栓塞术或肝移植术