子宫是由3层组织构成的最外面的是浆膜层中间是肌层覆盖在子宫内面的是粘膜层也就是子宫内膜.这3层中炎症最常发生于子宫内膜称为子宫内膜炎.子宫内膜炎分为急性和慢性两种.急性子宫内膜炎的发生原因如下：(1)大部分与妊娠有关如产褥感染或感染性流产常常发生子宫内膜炎并且是子宫内膜炎中最重的类型.(2)在子宫内放置节育器、刮宫术、宫颈电烙、放置镭针等.(3)子宫腔内蹭如子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤、子宫内膜癌等亦均有可能发生子宫内膜炎.引起感染的病原体多为寄生于阴道及子宫颈上的产如大肠杆菌、葡萄球菌、副大肠杆菌等.慢性子宫内膜炎不太多见因为子宫内膜每月有一次剥脱炎症性内膜均可随月经周期而排出体外但是子宫内膜的基底层并不随月经周期剥脱而长期保留在子宫内以备生长出新的内膜如果基底层发生炎症新生的内膜也会受到感染成为慢性子宫内膜炎并长期不愈.子宫内膜炎主要表现为：(1)白带增多白带有时是血性的较混浊如果是厌氧菌感染则带有臭味.(2)月经失调：不规则子宫出血下腹痛或坠胀感.(3)子宫稍增大有时有轻度压痛.(4)急性期可以发热但热度不高.治疗慢性子宫内膜炎的方法也可分为西医、中医治疗两大类.西医治疗方法主要是去除病因：如因胎盘或胎膜残留引起的可经刮宫祛除病灶；如因子宫内膜息肉或粘膜下肌瘤引起应手术切除息肉及肌瘤；如果是带环引起的则应及时取环；老年人发生慢性子宫内膜炎时应行诊刮术并扩张宫颈口以便引流通畅.治疗同时配合口服抗生素以防重复感染.中医治疗以分型论治为主可同时配合饮食疗法具体如下：(1)湿热内阻型：治以清热利湿兼活血化瘀.方用4妙丸(《成方便读》)合桃仁红花煎(《素庵医案》)加减.处方：黄柏10克 生薏仁20克 苍术10克牛膝10克 桃仁10克 红花10克 赤芍10克当归12克 川芎10克 败酱草12克 红藤12克 生甘草10克若月经淋漓不断色红可加益母草10克茜草15克侧柏叶12克活血化瘀凉血止血；带下量多色黄者加车前子(包煎)20克泽泻15克以清利湿热.(2)瘀血阻滞型：治以活血化瘀行气止痛.方用血府逐瘀汤(《医林改错》)加减.处方：当归10克 川芎10克 桃仁10克 红花6克 赤芍12克 柴胡10克 川牛膝12克 枳壳10克 生地12克若小腹疼痛明显加蒲黄10克5灵脂10克香附10克以活血行气止痛.(3)阴虚内热型：治以滋阴清热.方用知柏地黄丸(《医宗金鉴》)加减.处方：知母10克 黄柏10克 生地10克 山药10克 山萸肉10克 丹皮10克 泽泻10克 茯苓12克 女贞子12克 旱莲草10克若白带色黄臭秽则加败酱草12克生苡仁15克车前子15克以清热利湿止带；若心烦急躁则加炒山栀12克郁金10克柴胡10克以疏肝理气并清热.
