心脏疼痛可能由心肌缺血、心包炎、胃食管反流、肋间神经痛、焦虑症等原因引起。心脏疼痛需根据具体病因采取相应治疗措施，建议及时就医明确诊断。
1、心肌缺血心肌缺血是心脏疼痛最常见的原因，主要由于冠状动脉狭窄或痉挛导致心肌供血不足。典型表现为胸骨后压榨性疼痛，可向左肩及背部放射，常因劳累或情绪激动诱发。患者可能出现心悸、气短等症状。治疗需使用硝酸甘油片缓解心绞痛，阿司匹林肠溶片抗血小板聚集，阿托伐他汀钙片调节血脂。严重者需进行冠状动脉造影评估是否需支架植入。
2、心包炎心包炎引起的疼痛多为胸骨后锐痛，随呼吸或体位改变加重，可伴有低热、乏力等全身症状。听诊可闻及心包摩擦音。病因包括病毒感染、结核感染等。治疗需使用布洛芬缓释胶囊抗炎止痛，秋水仙碱片抑制心包积液形成，必要时行心包穿刺引流。患者应卧床休息，避免剧烈运动。
3、胃食管反流胃酸反流刺激食管可产生类似心绞痛的烧灼感，多发生于餐后或平卧时，常伴反酸、嗳气。这种情况需使用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸分泌，铝碳酸镁咀嚼片中和胃酸，莫沙必利片促进胃肠蠕动。建议少食多餐，避免高脂饮食，睡前3小时禁食。
4、肋间神经痛肋间神经受刺激可引起沿肋间隙分布的刺痛，咳嗽、转身时加剧。常见诱因包括带状疱疹、胸椎病变等。治疗可选用甲钴胺片营养神经，加巴喷丁胶囊缓解神经痛，局部使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂。注意保持良好坐姿，避免胸廓受压。
5、焦虑症焦虑发作时可能出现心前区针刺样疼痛，伴呼吸困难、手足麻木等过度换气表现。这种疼痛与心脏器质性疾病无关。治疗需采用帕罗西汀片调节神经递质，劳拉西泮片短期缓解急性发作，配合认知行为治疗。建议练习腹式呼吸，保持规律作息。
出现心脏疼痛时应立即停止活动保持安静，测量血压心率。建议低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克，多食用深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物。保持每周150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳。戒烟限酒，保证充足睡眠。定期监测血压、血糖、血脂等指标，40岁以上人群建议每年进行心电图检查。若疼痛持续超过15分钟或伴有大汗、恶心等症状，需立即拨打急救电话。
