电除颤适应症禁忌证

Question

电除颤适应症禁忌证

Answer 1

电除颤适用于心室颤动和无脉性室性心动过速，禁忌证包括患者清醒、有脉搏或心电图显示为可电击复律的心律失常。治疗需立即进行，原因在于这些心律失常会导致心脏骤停，危及生命。
1、心室颤动是心脏电活动紊乱，导致心脏无法有效泵血，电除颤通过电击恢复心脏正常节律。无脉性室性心动过速则是心室快速收缩，但无有效泵血，电除颤同样适用。这两种情况均需立即电除颤，以恢复心脏功能。
2、电除颤的禁忌证包括患者清醒、有脉搏或心电图显示为可电击复律的心律失常。清醒患者或有脉搏的患者电除颤可能导致心脏骤停，而可电击复律的心律失常如房颤、房扑等，电除颤可能无效或加重病情。
3、电除颤的操作需迅速准确，使用除颤器时需确保电极板与患者皮肤紧密接触，选择合适的能量水平，通常首次电击为200焦耳，后续可递增至360焦耳。操作过程中需注意患者安全，避免电击对操作者或周围人员造成伤害。
4、电除颤后需立即进行心肺复苏，持续监测患者生命体征，评估电除颤效果。若电除颤无效，需考虑其他治疗措施，如药物治疗或高级生命支持。
电除颤是抢救心室颤动和无脉性室性心动过速的关键措施，但需严格掌握适应症和禁忌证，确保操作安全有效。在紧急情况下，迅速准确的电除颤操作可显著提高患者生存率，挽救生命。