儿童支原体感染引起的发热通常持续3-7天，实际病程受感染程度、免疫状态、治疗时机、并发症及护理措施等因素影响。
1、感染程度：
支原体感染的发热时长与病原体载量密切相关。轻症感染多表现为低热38℃以下，通常3-5天可自行缓解；重症感染可能出现持续高热39℃以上，需7天左右才能退热。早期进行血清抗体检测有助于评估感染严重程度。
2、免疫状态：
免疫功能正常的儿童发热持续时间较短，约3-4天；存在营养不良、先天性免疫缺陷或近期接种疫苗者，发热可能延长至1周以上。临床观察显示，5岁以上儿童因免疫系统较完善，病程普遍短于婴幼儿。
3、治疗时机：
发病48小时内使用大环内酯类抗生素可缩短发热期2-3天。常用药物包括阿奇霉素、克拉霉素等，但需注意支原体对红霉素的耐药率较高。延迟治疗可能导致发热反复，甚至诱发支气管肺炎。
4、并发症：
约20％患儿会并发中耳炎或肺炎，此时发热可能持续10-14天。若出现剧烈咳嗽、胸痛或耳部流脓等症状，需警惕并发症发生。胸部X线检查能早期发现肺部浸润影。
5、护理措施：
保持每日2000ml以上饮水量有助于退热，可采用温水擦浴等物理降温。室温应维持在24-26℃，避免过度包裹。记录体温变化曲线有助于医生判断病情进展。
患儿发热期间建议选择米粥、蒸蛋等易消化食物，避免辛辣刺激。退热后1周内不宜剧烈运动，每天保证10小时睡眠。居家护理需密切观察精神状态，若出现嗜睡、抽搐或发热超过7天未缓解，应立即就医。恢复期可适当补充维生素C含量高的水果如猕猴桃、橙子等，促进黏膜修复。
