颈椎不好的人群一般可以做俯卧撑，但需避免过度低头或动作不规范。若存在神经压迫、急性炎症或严重椎间盘突出等情况，则不建议进行。
俯卧撑主要依靠胸肌和手臂力量完成，正确姿势下对颈椎压力较小。保持头部与脊柱自然平直，避免颈部前伸或后仰，可减少颈椎负担。适当锻炼有助于增强肩颈肌肉力量，改善局部血液循环，对轻度颈椎不适可能有一定缓解作用。建议从跪姿俯卧撑或墙壁俯卧撑开始，逐步增加强度。
当颈椎病变处于急性期或伴有明显神经症状时，俯卧撑可能加重疼痛或头晕。椎动脉型颈椎病患者快速低头动作易诱发眩晕，脊髓型颈椎病则可能因颈部受力导致肢体麻木加重。此类情况应优先选择游泳、颈椎操等低冲击运动，避免任何可能造成颈椎突然扭转或受压的动作。
颈椎病患者运动前建议咨询康复科通过影像学评估病变程度。日常生活中需注意枕头高度适宜，避免长时间低头，配合热敷或物理治疗。若运动后出现颈部疼痛加剧、上肢放射性麻木等症状，应立即停止锻炼并及时就医。
做俯卧撑通常不能直接改善驼背，但可以作为辅助锻炼方式增强背部肌肉力量。驼背主要由胸椎后凸异常引起，需针对性强化背部肌群及调整姿势。
俯卧撑主要锻炼胸大肌、三角肌前束和肱三头肌，这些肌群的强化可能加重圆肩姿势，反而对驼背改善不利。正确的驼背矫正需重点激活斜方肌中下束、菱形肌等背部肌群，并通过拉伸胸肌来平衡前后肌力。平板支撑、弹力带划船等动作更适合作为驼背的基础训练。
特殊情况下，若驼背伴随肩胛骨稳定性差或轻度胸椎灵活性不足，改良版俯卧撑如YTW俯卧撑可能有一定辅助作用。这类变式动作通过改变手臂角度，能部分刺激到背部小肌群，但需在专业人员指导下进行，避免错误动作导致代偿。
建议驼背者优先选择靠墙天使、弹力带肩外旋等针对性训练，配合日常姿势管理。若驼背伴随疼痛或活动受限，应及时就医评估是否存在脊柱侧弯或休门氏病等病理因素。长期伏案人群可每小时做一次肩胛后缩练习，使用符合人体工学的座椅，睡眠时避免过高枕头。
