当药物治疗或是复健治疗3个月以上仍无法改善症状时就必须进一步施以手术治疗.初期可以进行后减压手术将压迫神经的骨刺移除这些手术包括椎板切除术椎间盘切除术及椎体切除术；中期可接受脊椎内固定手术以内固定气固定脊椎骨再加上自体骨移植以达到骨融合的目的；此外利用「椎体护架」可同时达到神经减压及脊椎矫正的效果.对於长期退化的脊椎在作手术修复时可重整变形的脊椎降低蹭处的负荷；而若是关节已经全面性遭到破坏时就须施行人工关节置换手术以恢复关节的功能.
腰椎骨质增生是中老年人的常见病.首先要认识到骨质增生是人体衰老的自然现象.随着年龄的增长一般到了三十五岁以后人体的骨骼就会发生不同程度的退行性改变但大部分人无明显症状或体症.发现有骨质增生后不必过于紧张只要不引起症状可以不做任何治疗只有出现相应的症状后才考虑治疗.而且本病并非不治之症只要治疗方法得当就能消除或缓解症状.其发病原因与关节长期慢性的磨损过重的劳动及过度剧烈的运动即局部异常的受力内分泌（性激素水平）的变化体内钙的缺乏风寒湿邪外伤等有关系.骨质增生疾病发展缓慢表现症状常呈渐进性加重.若患者出现关节疼痛麻木肿胀变形活动困难功能受限时也就是形成了增生性关节炎时才需要进行积极的治疗.
