甲状腺炎可以分为急性、亚急性和慢性三大类,每种类型症状各异,如急性甲状腺炎以发热、颈部疼痛为主,亚急性甲状腺炎常出现咽喉痛伴甲状腺肿大,慢性甲状腺炎则多表现为无痛甲状腺肿大或功能异常。针对不同类型症状,建议早期确诊并分类处理。
1、急性甲状腺炎
急性甲状腺炎是一种由细菌感染引起的急性化脓性炎症,通常表现为高热、寒战、喉咙和颈部剧烈疼痛,甲状腺局部肿胀明显,且触痛强烈,可能伴有咽部吞咽困难。需要尽早治疗,通常采用抗生素治疗,例如头孢菌素类药物如头孢呋辛、青霉素类药物如阿莫西林或喹诺酮类抗菌药如左氧氟沙星。严重的脓肿病例可能需要通过手术切开引流以清除浓液。
2、亚急性甲状腺炎
亚急性甲状腺炎一般由病毒感染导致,病情往往在感冒或病毒感染后出现。患者常主诉颈部前区疼痛,疼痛可能放射到下颌或耳部,同时伴有甲状腺肿胀和轻度发热。有些患者还会出现短暂的甲亢症状,如心悸、出汗和焦虑。治疗通常以非甾体抗炎药如布洛芬或对乙酰氨基酚控制炎症及疼痛为主,严重者可短期口服糖皮质激素如泼尼松。恢复期应定期复查甲状腺功能。
3、慢性甲状腺炎
慢性甲状腺炎又称桥本甲状腺炎,是一种常见的自身免疫性炎症,常表现为无痛性甲状腺肿大,部分患者可出现甲状腺功能减退甲减,如乏力、怕冷、皮肤变干等。治疗重点为对甲减的正确管理,可通过口服甲状腺激素制剂如左甲状腺素替代治疗,同时需要长期定期监测甲状腺激素水平。桥本甲状腺炎仅在体积巨大会压迫邻近器官时需手术干预。
鉴于甲状腺炎可能导致甲状腺功能异常,影响健康,应根据症状分类治疗,并听从医生建议定期监测甲状腺的功能。