心梗会心脏破裂吗？

Question

数年前因冠心病在当地某医院曾植入右冠状动脉和前降支冠状动脉支架。曾于2018年9月1日突发心前区疼痛，在当地医院诊断为急性前壁心梗，当地医院再次紧急植入冠脉支架。患者于2018年12月5日又出现胸痛，请问心梗会心脏破裂吗？

Answer 1

心梗可能会心脏破裂。约占致死病例3%～13%，常发生在心肌梗死后1～2周内，好发于左心室前壁下1/3处。原因是梗死灶失去弹性，心肌坏死、中性粒细胞和单核细胞释放水解酶所致的酶性溶解作用，导致心壁破裂，心室内血液进入心包，造成心包填塞而引起急死。另外室间隔破裂，左心室血液流入右心室，可引起右心功能不全。左心室乳头肌断裂，可以引起急性二尖瓣关闭不全，导致急性左心衰竭。

Answer 2

有可能。一旦发现心梗的先兆症状，应采取以下干预措施：停止活动，稳定情绪，可吸氧、舌下含服硝酸甘油1片，并嚼服2—3片阿司匹林（200-300毫克）。如果病情未好转，可每隔3—5分钟再含服1片硝酸甘油，最多3片。所以，有相关病史的患者要随身携带急救药品。