糖耐量试验主要包括空腹血糖检测、口服葡萄糖耐量试验和糖化血红蛋白检测。糖耐量试验主要用于筛查糖尿病、妊娠期糖尿病以及评估糖代谢异常,具体项目可能因检测目的不同而有所差异。
1、空腹血糖检测空腹血糖检测要求受试者禁食8-12小时后抽取静脉血,正常值范围为3.9-6.1毫摩尔/升。该检测能反映基础胰岛素分泌功能,若结果超过7.0毫摩尔/升可能提示糖尿病。检测前需避免剧烈运动、吸烟及饮用含糖饮料,否则可能影响检测准确性。
2、口服葡萄糖耐量试验口服葡萄糖耐量试验需先检测空腹血糖,随后服用含75克葡萄糖的溶液,分别在30分钟、1小时、2小时后采血。该试验能全面评估胰岛β细胞功能,2小时血糖超过11.1毫摩尔/升可确诊糖尿病。试验过程中出现恶心、头晕等不适需立即告知医务人员。
3、糖化血红蛋白检测糖化血红蛋白反映近2-3个月平均血糖水平,正常值低于6.5%。该指标不受短期饮食影响,但贫血、血红蛋白病变可能干扰结果。对于糖尿病患者的长期血糖控制监测具有重要价值,检测时无须空腹。
4、随机血糖检测随机血糖检测指任意时间点采血测量血糖,超过11.1毫摩尔/升且伴典型症状可辅助诊断糖尿病。该方法便捷但易受饮食、运动等因素干扰,通常不作为单独诊断依据,需结合其他检测综合判断。
5、尿糖检测尿糖检测通过试纸法或实验室分析尿液中的葡萄糖含量,阳性结果可能提示肾糖阈降低或血糖过高。该方法操作简便但特异性较低,剧烈运动、妊娠等生理状态也可能导致暂时性尿糖阳性,需结合血液检测进一步确认。
进行糖耐量试验前3天需保持正常饮食,避免刻意节食或暴饮暴食。试验期间应静坐休息,减少活动对血糖的影响。妊娠期女性建议在孕24-28周进行糖耐量筛查,有糖尿病家族史或肥胖等高危因素者应增加检测频率。若检测结果异常,应及时到内分泌科就诊,通过饮食控制、运动干预等方式改善糖代谢状态,必要时在医生指导下使用二甲双胍片、阿卡波糖片等降糖药物。