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股骨骨髓炎8年,腹股沟淋巴结肿大

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朱瑜琪
朱瑜琪 主任医师
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纪泉 主任医师
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股骨骨髓炎的严重程度需根据感染范围、病程进展及并发症情况综合判断。早期局限性感染经规范治疗通常预后良好,但若延误治疗可能导致慢性骨髓炎、病理性骨折或脓毒血症等严重后果。

当感染局限于骨膜或松质骨时,患者多表现为局部红肿热痛、活动受限,血常规可见白细胞升高。此时通过静脉注射头孢呋辛钠注射液、万古霉素注射液等抗生素4-6周,配合患肢制动,多数可控制感染。影像学检查显示骨质破坏范围小于1厘米且无死骨形成者,预后相对较好。

若感染扩散至骨干全层或形成死骨,可能出现持续高热、窦道流脓、肢体畸形等症状。X线可见虫蚀样骨质破坏伴包壳形成,此时需行病灶清除术联合抗生素骨水泥填充治疗。未及时干预可能引发邻近关节感染、肢体短缩或癌变风险增加。合并糖尿病、免疫缺陷等基础疾病者更易进展为慢性骨髓炎。

建议出现股骨持续疼痛伴发热时尽早就医,治疗期间保持患肢抬高,避免负重。康复期可适量补充维生素D钙片和蛋白粉促进骨质修复,定期复查血沉、C反应蛋白等炎症指标。慢性骨髓炎患者需长期随访,防止复发。

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