最里面的牙齿发黑可能由龋齿、牙结石沉积、牙釉质发育不良、四环素牙或牙髓坏死等原因引起，可通过补牙、洗牙、牙齿贴面、根管治疗等方式改善。
1、龋齿：
后牙窝沟部位容易滞留食物残渣，细菌分解产酸腐蚀牙体形成黑色龋洞。早期表现为黑线或黑点，逐渐发展为深龋。需及时清除腐质后使用复合树脂充填，严重者需嵌体修复。
2、牙结石沉积：
长期清洁不到位导致菌斑钙化，在牙龈缘形成黑色坚硬结石。常伴随牙龈出血、口臭，通过超声波洁治可彻底清除，日常需使用巴氏刷牙法清洁智齿区。
3、牙釉质发育不良：
胚胎期釉质基质形成受阻导致牙面出现黑色凹陷或斑块。轻症可进行渗透树脂治疗，大面积缺损需采用全瓷冠修复，建议避免进食过硬食物防止釉质崩裂。
4、四环素牙：
儿童期服用四环素类药物引起牙本质着色，表现为灰黑色带状或片状 discoloration。中重度变色可通过冷光美白联合瓷贴面改善，日常需限制咖啡、茶等染色饮食。
5、牙髓坏死：
外伤或深龋导致牙髓组织坏死后，血红蛋白分解产物渗透牙本质小管使牙齿变黑。需进行根管治疗清除坏死组织，后期建议全冠修复防止牙体折裂。
日常应注意使用含氟牙膏配合牙线清洁后牙区，每半年进行专业口腔检查。发现牙齿变色应及时就诊，避免咀嚼过硬食物加重牙体损伤。智齿位置特殊更易藏污纳垢，存在反复发炎或影响邻牙情况时建议拔除。吸烟、饮茶等习惯会加速色素沉积，必要时可进行喷砂抛光处理。
