高血压性心脏病的诊断主要依据病史、体征、心脏检查如心电图、超声心动图以及实验室检查结果。通过多项评估综合判断心脏是否受到长期高血压的损害，并确定病变程度。
1、病史和体格检查
病史包括高血压持续时间、是否规律用药、家族病史，以及病人是否有胸痛、胸闷、呼吸困难等症状。体格检查重点关注血压水平、心率、心音是否有异常如杂音或奔马律。持续高血压可能导致心脏肥大和心力衰竭的早期表现，这些线索是进一步诊断的基础。
2、心电图检查
心电图可以帮助筛查心脏的电活动改变，这对于评估高血压对心脏的影响非常重要。可能出现的异常包括左心室肥厚、ST段改变、T波倒置等。根据结果可以进一步判断是否存在心律失常或心肌损害。
3、超声心动图
超声心动图是一种无创的影像检查方法，可以清晰显示心脏结构变化，如左心室肥厚、心腔扩大或射血分数下降等。如果存在高血压性心脏病，超声心动图能够明确心脏是否出现器质性病变，以及左心室功能是否受损。
4、血液及化验检查
评估血液中的相关指标，如血脂、血糖、肌钙蛋白和脑钠肽等。特别是脑钠肽升高，提示可能存在心功能异常；而血脂、血糖升高表示高血压合并代谢综合征的风险。这些实验室检查有助于全面分析疾病的进展及其他伴随风险。
明确高血压性心脏病的诊断是预防严重心血管并发症的重要步骤。当出现疑似症状时，应立即就医，通过系统检查评估心脏健康状态，并根据医生建议采取相应治疗措施，避免疾病进一步恶化。
