开放性骨折体温升高时需警惕感染风险，应及时就医评估。开放性骨折体温升高可能与感染、炎症反应、组织坏死、失血性休克、药物反应等因素有关。感染是首要考虑因素，需通过血常规、C反应蛋白等检查明确诊断。
1、感染：开放性骨折伤口暴露于外界，细菌易侵入引发感染，表现为体温升高、局部红肿热痛。治疗需清创并使用抗生素，如头孢呋辛钠1.5g静脉注射每8小时一次，或阿莫西林克拉维酸钾1.2g静脉注射每12小时一次。
2、炎症反应：骨折后机体产生炎症介质，导致体温升高。这种情况通常无需特殊处理，可通过物理降温如冰敷缓解，体温多在3-5天内恢复正常。
3、组织坏死：骨折端软组织损伤严重可能导致局部组织坏死，引发吸收热。需及时清创去除坏死组织，必要时进行皮瓣移植等修复手术，如局部皮瓣转移术或游离皮瓣移植术。
4、失血性休克：严重开放性骨折可能导致大量失血，引发休克反应性体温升高。需立即补充血容量，进行输血治疗，同时监测生命体征，必要时进行手术止血。
5、药物反应：部分患者对麻醉药物或抗生素产生过敏反应，导致体温升高。需立即停用可疑药物，给予抗过敏治疗，如地塞米松5mg静脉注射，必要时使用肾上腺素0.3mg皮下注射。
开放性骨折患者体温升高时应密切观察，保持伤口清洁干燥，避免剧烈运动。饮食上应增加蛋白质摄入，如鸡蛋、牛奶等，促进伤口愈合。适当进行肢体功能锻炼，防止肌肉萎缩。若体温持续升高或出现其他异常症状，应及时就医复诊。
