腹膜透析操作主要包括准备透析液、连接管路、灌注引流、监测记录等步骤。腹膜透析是终末期肾病患者常用的肾脏替代治疗方式之一，通过腹膜作为半透膜清除体内代谢废物和多余水分。
操作前需彻底清洁双手并佩戴口罩，检查透析液温度、浓度及有效期，确保透析环境无菌。使用碘伏消毒导管接口后，将双联系统管路与腹膜透析导管连接，先引流腹腔内废液至废液袋并观察性状。引流完成后夹闭废液管路，打开新鲜透析液袋管路使透析液缓慢灌入腹腔，灌注时间通常控制在10-15分钟。灌注量根据患者体表面积调整，成人每次常用2000-2500毫升透析液。灌注结束后分离管路并用碘伏帽封闭导管接口。操作过程中需监测超滤量、引流液性状及患者血压变化，记录每次透析的出入量平衡情况。每日需重复3-5次交换操作，交换间隔时间通常为4-6小时。长期腹膜透析患者应定期评估腹膜功能，通过腹膜平衡试验调整透析方案。
居家腹膜透析需保持操作环境清洁干燥，每日检查导管出口处有无红肿渗液，避免导管牵拉扭曲。透析液储存应避光防潮，使用前需加热至接近体温。出现引流不畅、腹痛或透析液浑浊时应立即就医，定期复查肾功能、电解质及营养指标。合理控制水分摄入，保证每日优质蛋白摄入量达到每公斤体重1.2-1.3克，适当补充水溶性维生素。建议患者建立规范的透析日记，记录每日体重、血压、超滤量及不适症状，按时随访调整透析处方。
