脑硬膜下血肿是一种颅内出血性疾病，可能由头部外伤、高血压、血管畸形等因素引起，通常表现为头痛、意识障碍、肢体无力等症状。严重时需及时就医。
1、头痛：脑硬膜下血肿最常见的早期症状是头痛，通常表现为持续性或逐渐加重的头部疼痛。头痛可能与颅内压增高或血肿压迫脑组织有关。建议患者避免剧烈活动，保持安静，必要时使用止痛药物如布洛芬片400mg，每日3次缓解症状。
2、意识障碍：随着血肿的扩大，患者可能出现意识模糊、嗜睡甚至昏迷。意识障碍可能与脑组织受压或缺血有关。患者需立即就医，医生可能通过头颅CT或MRI明确诊断，并根据情况采取手术干预如开颅血肿清除术或钻孔引流术。
3、肢体无力：脑硬膜下血肿可能压迫运动中枢，导致一侧肢体无力或瘫痪。肢体无力通常伴随感觉异常或语言障碍。患者需卧床休息，避免跌倒，医生可能通过康复训练帮助恢复功能，必要时使用营养神经药物如甲钴胺片500μg，每日3次。
4、恶心呕吐：颅内压增高可能刺激呕吐中枢，导致患者出现恶心呕吐。恶心呕吐通常伴随头痛或视力模糊。患者需保持头高位，避免剧烈活动，必要时使用止吐药物如甲氧氯普胺片10mg，每日3次缓解症状。
5、瞳孔异常：严重脑硬膜下血肿可能导致瞳孔大小不等或对光反射消失。瞳孔异常可能与脑干受压或颅内压急剧升高有关。患者需立即就医，医生可能通过紧急手术如去骨瓣减压术缓解颅内压，挽救生命。
脑硬膜下血肿患者需注意饮食清淡，避免高盐高脂食物，适量摄入富含维生素和蛋白质的食物如鸡蛋、鱼类、新鲜蔬菜。保持适度运动如散步、太极拳，避免剧烈活动。定期复查头颅影像，监测血肿变化，必要时调整治疗方案。
脑硬膜下血肿能否自行吸收取决于血肿体积和患者身体状况，少量出血可能自行吸收，大量出血需医疗干预。
1、血肿体积：
体积小于10毫升的慢性硬膜下血肿有较高自行吸收概率，这类血肿多由轻微头部外伤引起，出血速度缓慢，机体可通过纤溶系统逐渐分解血块。临床观察发现约30％小型血肿可在3-6个月内完全吸收，期间需定期复查头颅CT监测变化。
2、患者年龄：
年轻患者吸收能力优于老年人，这与血管新生能力和代谢水平相关。60岁以下患者毛细血管再生速度较快，血肿周围易形成吸收通道，而老年患者常伴有脑萎缩，血肿吸收空间虽大但代谢效率低下。
3、凝血功能：
存在凝血障碍者吸收过程可能加速，如长期服用抗凝药物患者，其纤溶系统活性增强，血肿液化速度增快。但需警惕这类患者可能出现血肿扩大风险，需密切监测神经系统症状。
4、临床症状：
出现进行性头痛、肢体无力或意识障碍时提示血肿占位效应加重，这类情况需立即手术干预。常见术式包括钻孔引流术和开颅血肿清除术，术后配合甘露醇脱水降低颅内压。
5、基础疾病：
合并肝硬化、尿毒症等慢性病患者吸收能力显著下降，这类患者血浆渗透压异常会影响血肿液化过程。糖尿病患者的微循环障碍也会延缓吸收进度，需积极控制原发病。
建议患者在观察期间保持头部制动，避免剧烈运动或用力排便导致颅内压波动。饮食宜选择高蛋白、高维生素食物促进组织修复，如鱼类、蛋类及深色蔬菜。可进行适度肢体活动预防静脉血栓，但需避免突然低头或旋转颈部动作。若出现恶心呕吐、视物模糊等颅高压症状应立即就医，延误治疗可能导致脑疝等严重并发症。定期复查影像学检查对评估吸收进度至关重要，医生会根据血肿变化调整治疗方案。
