复禾问答 哮喘

哮喘治疗需要使用抗菌素吗

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朱欣佚
朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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抗菌素药物主要包括青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、氨基糖苷类、四环素类、喹诺酮类等,用于治疗细菌感染。青霉素类如阿莫西林、氨苄西林,头孢菌素类如头孢呋辛、头孢克洛,大环内酯类如阿奇霉素、克拉霉素,氨基糖苷类如庆大霉素、阿米卡星,四环素类如多西环素、米诺环素,喹诺酮类如左氧氟沙星、莫西沙星。这些药物通过抑制细菌细胞壁合成、蛋白质合成或DNA复制等机制发挥抗菌作用。 1、青霉素类药物通过抑制细菌细胞壁合成,导致细菌破裂死亡。阿莫西林常用于呼吸道、泌尿道感染,氨苄西林适用于胃肠道感染。使用前需进行皮试,避免过敏反应。 2、头孢菌素类药物同样通过抑制细胞壁合成发挥作用,抗菌谱较广。头孢呋辛用于治疗中耳炎、鼻窦炎,头孢克洛适用于皮肤软组织感染。长期使用可能导致肠道菌群失调。 3、大环内酯类药物通过抑制细菌蛋白质合成,对革兰氏阳性菌和部分革兰氏阴性菌有效。阿奇霉素用于治疗肺炎、支气管炎,克拉霉素适用于幽门螺杆菌感染。注意肝功能异常者慎用。 4、氨基糖苷类药物通过干扰细菌蛋白质合成,对革兰氏阴性菌效果显著。庆大霉素用于治疗严重感染如败血症,阿米卡星适用于多重耐药菌感染。需监测肾功能,避免耳毒性。 5、四环素类药物通过抑制细菌蛋白质合成,对多种细菌有效。多西环素用于治疗痤疮、莱姆病,米诺环素适用于呼吸道感染。孕妇和儿童慎用,可能导致牙齿变色。 6、喹诺酮类药物通过抑制细菌DNA复制,对革兰氏阴性菌和部分革兰氏阳性菌有效。左氧氟沙星用于治疗尿路感染、肺炎,莫西沙星适用于复杂腹腔感染。注意可能引起肌腱炎或肌腱断裂。 抗菌素药物种类繁多,需根据感染类型、细菌种类及患者具体情况选择合适的药物,避免滥用导致耐药性增加。使用时应严格遵医嘱,注意药物不良反应,定期监测相关指标,确保治疗效果和安全性。

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