最初的阵痛通常表现为下腹部规律性紧缩或钝痛，可能伴随腰骶部酸胀感。阵痛主要有宫缩初期疼痛、假性宫缩不适、胃肠痉挛、泌尿系统刺激、腰椎间盘压迫等情况。
1、宫缩初期疼痛妊娠晚期子宫肌肉规律收缩引发的疼痛，表现为下腹部间歇性发紧或压迫感，每次持续30-60秒，间隔时间逐渐缩短。这种疼痛会随着宫颈扩张逐渐增强，但初期强度多可耐受，部分孕妇描述类似重度痛经感。可通过调整呼吸节奏和改变体位缓解。
2、假性宫缩不适妊娠中晚期出现的Braxton Hicks宫缩，表现为腹部不规则发硬伴轻微胀痛，持续时间短且强度无递增趋势。多由胎儿活动、膀胱充盈或母体疲劳诱发，休息后通常自行缓解。与真性宫缩的区别在于疼痛不规律且不会导致宫颈变化。
3、胃肠痉挛分娩前期前列腺素分泌增加可能刺激肠道蠕动，产生阵发性绞痛或腹泻症状。疼痛多位于脐周区域，可能误判为宫缩痛。保持清淡饮食和适量补液有助于减轻症状，若伴随呕吐或发热需排除胃肠炎。
4、泌尿系统刺激胎头下降压迫膀胱或尿道引发的尿频尿急症状，可能被感知为下腹阵发性坠痛。尤其常见于胎位较低的孕妇，排尿后疼痛多暂时缓解。需注意与尿路感染鉴别，后者常伴随排尿灼热感和尿液浑浊。
5、腰椎间盘压迫孕期松弛素分泌导致韧带松弛，可能加重腰椎负担产生放射性疼痛。表现为腰背部间歇性刺痛或酸胀，体位改变时症状明显。使用孕妇支撑腰带和热敷可改善症状，但需与肾脏疾病疼痛相区分。
建议孕妇记录疼痛频率和持续时间，真性临产阵痛多呈现渐进性增强特点。保持适度活动如慢走可促进胎头下降，尝试拉玛泽呼吸法能有效分散疼痛注意力。出现破水、出血或阵痛间隔短于5分钟时应立即就医。孕期可提前学习分娩镇痛知识，了解硬膜外麻醉等医疗干预措施的适用条件，但具体镇痛方案需由产科医生评估后实施。
