甲状腺结节一般不会直接引起失眠，但若合并甲状腺功能异常则可能影响睡眠。甲状腺结节是甲状腺内的异常增生组织，多数为良性，其本身通常不会导致失眠。但当结节伴随甲状腺功能亢进时，可能出现心悸、焦虑等症状间接干扰睡眠；若合并甲状腺功能减退，则可能因代谢减缓引发嗜睡或睡眠质量下降。
甲状腺功能亢进是甲状腺结节患者出现失眠的常见关联因素。甲状腺激素分泌过多会刺激交感神经兴奋，导致入睡困难、睡眠浅或早醒。患者可能同时伴有怕热、多汗、手抖等症状。这种情况需通过抗甲状腺药物控制激素水平，常用药物包括甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等，同时可配合β受体阻滞剂改善心悸症状。
少数情况下，较大的甲状腺结节可能因压迫气管导致睡眠呼吸不畅。当结节直径超过3厘米或位置特殊时，可能引起夜间憋气、频繁觉醒等睡眠呼吸障碍表现。此类情况需通过超声评估结节性质，必要时行细针穿刺活检或手术切除。术后呼吸压迫症状缓解，睡眠质量通常能得到改善。
甲状腺结节患者出现失眠时应优先排查甲状腺功能。建议定期检测促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标，保持规律作息，避免睡前摄入咖啡因。夜间心悸明显者可尝试左侧卧位减轻心脏负荷，若症状持续两周以上需及时就诊内分泌科。日常饮食注意控制碘摄入量，适当补充富含色氨酸的小米、香蕉等食物有助于改善睡眠。
