这位朋友您好:
卵巢癌化疗前向患者及其家属介绍化疗可能引起的一些毒副作用,及其预防措施以取得配合,正确掌握抗癌的作用机制,正确的给药途径,配伍禁忌。化疗出现恶心、呕吐等症状,可在化疗前及化疗后给予止吐剂,保护胃黏膜,减轻化疗带来的副作用。建议病人适当的化妆和修饰,可提高自信心,维护自尊。
专家说,保持健康的心理状态和乐观的情绪,有利于正常内分泌的调节活动,有助于提高卵巢癌晚期的护理疗效。实践证明,凡精神乐观,治疗信心较足,与医生配合较好的病人疗效较佳,反之则较差。纠正悲观失望、消极等心理状态,启发激励病人树立战胜疾病的信心,回取得较好的效果。
首先,面对面的与患者交流沟通,让患者了解手术过程,解答患者的疑问及顾虑,让卵巢癌晚期患者学会放松,转移患者的注意力,消除紧张心理因素,在心理上产生安全感和对医务人员的信赖,树立战胜疾病的信心。
不能让癌症病人生气,悲伤,恐惧,孤单,会造成不良的情绪,会使患者失去生存信心,丧失讥饿感,不想吃任何食物,营养就得不到补充,这样的话,就没有抗体,病情会迅速恶化,到时就是神仙也难救了,癌症病患者,最好每天有1-2次的大便(是软便)以便排出体内的毒素及热量,不能让癌病人有劳累及疲劳现象(严禁房事)。
建立良好的护患关系
应主动接近病人,做到细心,耐心,有爱心。正确解答病人提出的问题,多讲解一些化疗成功的病案。以诚恳,亲切的语言给病人以安慰,护理操作时轻柔,细致,准确无误,井然有序,使病人有安全感,用自己娴熟的技术取得病人的信任,以消除病人的恐惧感。应该对病人有高度的同情心和责任心痛病人之所痛,想病人之的所想。
另外要利用同类病人目前工作生活顺利的实例进行现身说法,让病人觉得自己仍医学`教育网搜集整理是一个有用之人。鼓励病人树立战胜疾病的信心,迎接新生活的挑战。
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卵巢癌晚期可通过手术治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗及姑息治疗等方式综合干预。晚期治疗需根据肿瘤扩散程度、患者身体状况及基因检测结果制定个体化方案。
1、手术治疗:
晚期卵巢癌手术以肿瘤细胞减灭术为主,尽可能切除肉眼可见病灶。对于广泛转移者可能联合肠切除、脾切除等脏器手术,术后需配合辅助治疗。手术适应症需评估患者心肺功能及营养状态。
2、化学治疗:
紫杉醇联合卡铂是标准一线化疗方案,对于铂敏感复发可选用吉西他滨等药物。化疗周期通常为6-8个疗程,治疗期间需监测骨髓抑制及肝肾功能。新型脂质体阿霉素可降低心脏毒性。
3、靶向治疗:
PARP抑制剂如奥拉帕利适用于BRCA基因突变患者,抗血管生成药物贝伐珠单抗可延长无进展生存期。用药前需进行基因检测,治疗期间注意高血压和蛋白尿等不良反应监测。
4、免疫治疗:
PD-1/PD-L1抑制剂可用于微卫星高度不稳定型肿瘤,联合治疗时需警惕免疫相关性肺炎等不良反应。治疗前需检测肿瘤突变负荷及PD-L1表达水平。
5、姑息治疗:
针对恶性腹水可行腹腔穿刺引流,疼痛管理遵循三阶梯止痛原则。营养支持包括肠内营养和肠外营养,心理干预可改善患者生活质量。终末期患者建议进行舒缓疗护。
晚期卵巢癌患者需保证每日优质蛋白摄入,如鱼肉、蛋清及乳清蛋白粉,适当补充ω-3脂肪酸。根据体力状况进行床边踝泵运动或短距离步行,睡眠障碍者可尝试冥想放松。定期复查肿瘤标志物及影像学,出现剧烈腹痛、呼吸困难等症状需及时就医。家属应学习基础护理技能,注意观察患者用药后反应,保持居住环境通风清洁。参加病友互助小组有助于缓解心理压力,医疗团队会提供症状管理指导。