精索静脉曲张通常可以通过触摸发现,但轻度曲张可能难以察觉。
精索静脉曲张是指精索内静脉丛异常扩张,常见于左侧阴囊。典型表现为阴囊内可触及蚯蚓状团块,站立时明显,平卧后减轻或消失。中度至重度曲张者,触诊可发现阴囊表面迂曲增粗的静脉,质地柔软,按压有弹性,部分患者伴有坠胀感或隐痛。触诊需由专业医生在温暖环境下进行,采用站立位配合Valsalva动作以提高检出率。
早期或轻度精索静脉曲张可能仅通过超声检查确诊,触诊阳性率较低。这类患者静脉直径增宽不明显,且缺乏典型体征,需结合彩色多普勒超声评估血流反流情况。青少年患者因睾丸体积变化更敏感,即使触诊阴性也建议定期随访。
日常应避免久站、剧烈运动,穿着宽松内裤减轻阴囊下垂压力,若发现阴囊异常团块或持续不适需及时就医。
精索静脉曲张可通过生活方式调整、药物治疗、手术治疗等方式恢复。
精索静脉曲张可能与静脉瓣功能不全、静脉回流受阻等因素有关,通常表现为阴囊坠胀、疼痛等症状。轻度患者可通过避免久站久坐、穿戴阴囊托带、局部冷敷等方式缓解症状。中度患者可遵医嘱使用迈之灵片、地奥司明片、七叶皂苷钠片等药物改善静脉回流。重度或症状明显影响生活质量者需考虑腹腔镜下精索静脉高位结扎术或显微镜下精索静脉结扎术。恢复期间应避免剧烈运动,但可进行散步、游泳等低强度活动。
日常保持清淡饮食,避免便秘和腹压增加,定期复查超声评估恢复情况。