老年忧郁症可能由遗传因素、神经递质失衡、慢性疾病、社会心理因素、药物副作用等原因引起，可通过心理治疗、药物治疗、社会支持、生活方式调整、定期随访等方式干预。建议及时就医，在医生指导下制定个体化治疗方案。
1、遗传因素老年忧郁症可能与家族遗传倾向有关。有忧郁症家族史的老年人发病概率较高，这与特定基因多态性影响5-羟色胺转运体功能有关。此类患者需加强早期筛查，亲属可陪同进行抑郁量表评估。若确诊可遵医嘱使用盐酸舍曲林片、草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药，配合认知行为治疗改善症状。
2、神经递质失衡大脑内去甲肾上腺素、多巴胺等神经递质水平下降是核心病理机制。老年期脑萎缩加速导致突触可塑性降低，可能引发持续情绪低落、兴趣减退等症状。临床常用盐酸帕罗西汀片、氢溴酸西酞普兰胶囊调节神经递质，同时建议增加日光照射帮助维持生物节律稳定。
3、慢性疾病糖尿病、帕金森病等慢性病可能诱发继发性忧郁。长期病痛导致活动受限，与脑内炎症因子水平升高共同作用。患者常合并睡眠障碍和食欲改变。治疗需控制原发病，配合米氮平片改善睡眠，氟哌噻吨美利曲辛片调节情绪，并保持适度康复锻炼。
4、社会心理因素退休后社会角色丧失、亲友离世等负性事件易触发忧郁。独居老人因缺乏情感支持更易出现无助感。建议家属增加陪伴频次，社区可组织团体活动。心理干预联合盐酸文拉法辛缓释胶囊治疗时，需关注血压变化等药物不良反应。
5、药物副作用部分降压药、糖皮质激素长期使用可能干扰情绪调节。老年患者服用普罗帕酮片、泼尼松片等药物期间应监测情绪变化。出现忧郁症状时需医生评估是否调整用药方案，必要时联用马来酸氟伏沙明片等抗抑郁剂，避免自行停药引发风险。
老年忧郁症患者需保持规律作息与均衡饮食，适量补充富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类。建议每周进行3-5次30分钟快走或太极拳等低强度运动，家属应协助记录情绪变化日记。社区医疗机构可定期开展心理健康讲座，建立多学科协作的老年精神健康管理网络。若出现持续两周以上的情绪低落、兴趣丧失等核心症状，须及时至精神心理科就诊。
