逆行射精可遵医嘱使用盐酸麻黄碱、溴苯那敏、丙咪嗪等药物调节。逆行射精可能与糖尿病神经病变、前列腺手术损伤、神经系统疾病、药物副作用或先天性尿道异常等因素有关，需针对病因联合用药。
一、药物1、盐酸麻黄碱盐酸麻黄碱为拟交感神经药物，通过刺激膀胱颈收缩改善精液逆流，适用于神经调节异常导致的逆行射精。该药可能引起心悸等副作用，心血管疾病患者慎用。
2、溴苯那敏溴苯那敏是抗胆碱能药物，可降低膀胱颈松弛概率，对术后或糖尿病引起的逆行射精有一定效果。用药期间可能出现口干等不良反应。
3、丙咪嗪三环类抗抑郁药丙咪嗪能增强交感神经张力，改善部分功能性逆行射精。需注意该药可能引发体位性低血压，老年患者使用需监测。
4、伪麻黄碱伪麻黄碱作为减充血剂，通过收缩膀胱颈部肌肉帮助精液正常排出，适用于轻度解剖结构异常患者。避免与单胺氧化酶抑制剂联用。
5、酚苄明α受体阻滞剂酚苄明可调节尿道压力，用于前列腺增生术后继发的逆行射精。需警惕直立性低血压风险，建议夜间服药。
除药物治疗外，糖尿病患者需严格控制血糖，术后患者可进行盆底肌训练。日常避免长时间骑自行车等压迫会阴部的行为，性交前排空膀胱可能减少精液逆流。若计划生育，可通过碱化尿液后取膀胱内精液进行人工授精。所有用药方案均须由泌尿外科或男科医生评估后制定，不可自行调整剂量。
