红斑狼疮患者应该如何选择激素药，怎么服用才能不伤害身体？

Question

 
红斑狼疮患者应该如何选择激素药，怎么服用才能不伤害身体？

Answer 1

 　　您好！激素是一个双刃剑，用得好可以治病，用得不好可以致病。激素对狼疮疗效是肯定的，关键是在用药之前要评估使用激素对病人的好处大还是风险大。如果是好处大，就要不失时机地使用。　　在治疗之前，首先要弄请：该病例属轻型还是重型？所谓轻型是只有发热、皮诊、关节炎，雷诺现象，少量浆膜腔积液，无明显系统性损害的病例；而重型是指同时伴有一个或数个脏器受累，如狼疮肾炎，狼疮脑病，急性血管炎，间质性肺炎，溶血性贫血，血小板减少性紫癜，大量浆膜腔积液的病例。　　轻症病人可予中小剂量强的松（5～20mg/日为小剂量，20～40mg/日为中剂量）治疗。对重症病人可予强的松60mg/日，有时可用到100mg/日，必要时，可以使用大剂量激素冲击疗法，即将500 ~1000mg甲基强的松龙加入100 ~200ml生理盐水中，于一小时内静脉滴注，连续三日为一疗程。　　点击http://www.fh21.com.cn/pifu/hblc/进入红斑狼疮专题了解更多！

Answer 2

　　对于仅有皮肤受损的盘状红斑狼疮患者，并非必须服用激素，可局部涂抹激素制剂。系统性红斑狼疮患者也并非人人都要用激素。一些仅有轻微关节疼痛而无内脏损伤者，可以只服非甾体类抗风湿药物，或口服羟化氯喹。无明显临床表现抗核抗体阳性者也只需对症治疗，不必服用激素，但应在医师密切观察下定期检查。只有在临床上出现症状和明显体征才考虑应用激素。激素服用剂量要有个体差异。一般来讲，危重患者应使用大剂量或用冲击剂量，待病情平稳后逐渐减量而改用维持剂量。