判断不孕需结合医学检查和症状评估，主要依据有月经异常、排卵障碍、输卵管问题、子宫内膜异位症、男性精液异常等。建议夫妻规律性生活未避孕1年以上未孕时及时就医。
1、月经异常月经周期紊乱、经量过少或闭经可能提示排卵功能障碍。多囊卵巢综合征、卵巢早衰等疾病常表现为月经稀发，需通过性激素六项和超声检查确诊。甲状腺功能异常、高泌乳素血症等内分泌问题也会影响月经规律性。
2、排卵障碍基础体温监测发现无双向曲线、排卵试纸持续阴性可能提示无排卵。超声卵泡监测能直接观察卵泡发育情况，常见于多囊卵巢综合征、卵巢储备功能下降等疾病。黄体功能不足会导致排卵后高温相持续时间短于11天。
3、输卵管问题盆腔炎、子宫内膜异位症或既往宫外孕史可能导致输卵管阻塞或粘连。子宫输卵管造影能显示输卵管通畅度，腹腔镜检查是诊断金标准。结核性输卵管炎在部分地区仍是重要致病因素。
4、子宫内膜异位症进行性加重的痛经、性交痛可能提示内异症存在。病灶会导致盆腔粘连、卵巢巧克力囊肿，影响卵子运输和着床。CA125检测和超声有辅助诊断价值，确诊需腹腔镜手术病理检查。
5、男性精液异常精液分析显示少精、弱精、畸精或无精症都可能导致不育。精索静脉曲张、隐睾、生殖道感染是常见原因。性激素检查、染色体分析和Y微缺失检测有助于明确病因。部分患者需睾丸穿刺取精。
建议备孕期间保持规律作息，避免吸烟酗酒等不良习惯。女性可记录基础体温监测排卵，男性避免高温环境和紧身裤。35岁以上女性或存在明确高危因素者，建议提前至6个月未孕时就诊。生殖中心会通过系统评估制定个体化治疗方案，包括促排卵、宫腹腔镜手术或辅助生殖技术等。保持良好心态对改善生育力有积极意义。
腰椎滑脱可通过观察腰部疼痛、活动受限、下肢放射痛等症状初步判断，但确诊需结合影像学检查。腰椎滑脱主要表现为腰骶部钝痛或锐痛、久坐或弯腰时疼痛加重、下肢麻木或无力、步态异常、严重时出现大小便功能障碍等症状。
1、腰骶部钝痛或锐痛腰椎滑脱患者常出现腰骶部持续性疼痛，疼痛性质可为钝痛或突发锐痛，尤其在站立、行走或扭转身体时加剧。疼痛多因椎体移位导致神经根受压或周围软组织炎症引起。若疼痛向臀部或大腿后侧放射，可能提示神经根受累。日常应避免提重物及剧烈运动，可尝试热敷缓解症状。
2、久坐或弯腰时疼痛加重长时间保持坐姿或弯腰动作会加重椎体间不稳定，导致疼痛明显加剧。部分患者需频繁变换体位以减轻不适，严重者甚至无法完成系鞋带等日常动作。此类症状与滑脱椎体对韧带和肌肉的异常牵拉有关，建议使用腰部支撑护具，并避免久坐超过30分钟。
3、下肢麻木或无力当滑脱椎体压迫神经根时，可能出现单侧或双侧下肢麻木、刺痛感，甚至肌肉力量下降。典型表现为足背屈无力或踝反射减弱，提示L4/L5神经根受累。此类症状需警惕进行性神经损伤，可通过直腿抬高试验初步自查，但最终需MRI明确压迫程度。
4、步态异常中重度腰椎滑脱可能导致步态改变，如跛行、步幅缩短或躯干前倾。这是由于疼痛代偿或神经功能受损所致，部分患者会出现"骨盆摇摆"特征性步态。观察日常行走姿势变化有助于判断病情进展，必要时需使用助行器辅助活动。
5、大小便功能障碍严重滑脱若压迫马尾神经，可能引起会阴部麻木、排尿无力或大便失禁等危急症状。此类情况属于骨科急诊范畴，需立即就医处理。但需注意与泌尿系统疾病鉴别，需结合肛门括约肌肌力检查综合判断。
日常可通过避免搬运重物、控制体重、加强核心肌群锻炼等方式预防症状加重。建议选择硬板床睡眠，坐立时使用腰靠支撑。若自查发现符合三项以上症状或症状持续加重，应及时至骨科或脊柱外科就诊，通过X线、CT或MRI明确滑脱程度。轻度滑脱可通过物理治疗改善，中重度可能需手术干预，切勿自行推拿或盲目服用止痛药。
