儿童频繁流鼻血可能由鼻腔干燥、外力损伤、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系统疾病等原因引起,可通过局部压迫止血、鼻腔保湿、抗过敏治疗、手术矫正、血液检查等方式干预。
1、鼻腔干燥:
干燥气候或空调环境会导致鼻黏膜水分蒸发,毛细血管脆性增加。建议使用生理盐水喷雾湿润鼻腔,室内放置加湿器保持空气湿度在50%-60%,避免用力擤鼻或抠挖鼻孔。
2、外力损伤:
儿童嬉戏打闹时碰撞鼻部或习惯性挖鼻孔易造成黏膜破损。发生出血时需立即用拇指食指捏住鼻翼压迫10分钟,头部保持前倾位防止血液倒流刺激胃部。
3、过敏性鼻炎:
花粉、尘螨等过敏原引发鼻黏膜充血水肿,表现为阵发性喷嚏伴反复鼻出血。需进行过敏原检测,可选用氯雷他定等抗组胺药物控制症状,严重时需鼻用糖皮质激素喷雾。
4、鼻中隔偏曲:
先天发育异常或外伤导致的鼻中隔弯曲会使局部黏膜变薄,气流冲击引发反复出血。通过前鼻镜检查可确诊,持续性出血需考虑鼻内镜下黏膜划痕术或偏曲矫正术。
5、血液系统疾病:
血小板减少性紫癜或血友病等凝血功能障碍疾病可能以鼻出血为首发症状。若伴随皮肤瘀斑、牙龈出血等情况,需立即检查血常规、凝血四项等指标排除血液病。
日常应注意保持儿童饮食均衡,多摄入富含维生素C的柑橘类水果和维生素K的绿叶蔬菜,避免剧烈运动后立即用冷水冲洗面部。鼻腔出血发作时可冰敷前额促进血管收缩,若单次出血量超过50毫升或每周发作超过3次,需及时至耳鼻喉科进行电子鼻咽镜检查。