良性肿瘤或瘤样病变以手术刮除或切除为主。手术力求彻底，以免复发或引起恶变，但应尽量保留肢体功能。对于恶性肿瘤劓应以抢救生命为主，只有在不降低生存率的前提下，才可考虑保留肢体的问题。
目前常用的手术方法有刮除术、切除术、截除术、骨瘤段肢体切除和远端再植术、截肢术、和关节离断术。
刮除术是将包含肿瘤的骨壁切开，将其中的肿瘤组织刮除干净。本手术适用于掌指骨的内生软骨瘤、骨囊肿、骨嗜伊红肉芽肿和范围较小的骨巨细胞瘤。肿瘤刮除后所遗留的空腔可用植骨块充填。
切除术是将向骨外突出生长的肿瘤自其基底部切除的手术，主要适用于骨软骨瘤。切除应包括该肿瘤的软骨帽盖、包围帽盖的纤维组织和全部基底。
截除术是将肿瘤所在的一段骨干整段切除。适用于破坏范围较大的巨细胞瘤和一些低度恶性的肿瘤如纤维肉瘤、软骨肉瘤等。骨干截除后所遗留的缺损有的不需修补如腓骨近端和尺骨远端，大多数则需要用人造关节、异体骨或自体骨进行修补。
肿瘤段肢体切除和远端再植术是断肢再植术的新发展。将肿瘤所在的一段肢体包括皮肤、肌肉、神经、血管和骨胳整段切除，再将远端肢体移植到近端去。本于术适用于上肢低度恶性的肿瘤如纤维肉瘤，软骨肉瘤等。
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骨癌疼痛通常始于骨骼部位，常见于长骨如股骨、胫骨或肱骨，也可能发生在骨盆、脊柱等部位。骨癌疼痛主要有局部钝痛、夜间加重、活动受限、病理性骨折、伴随肿胀等症状。建议及时就医，通过影像学检查和病理活检明确诊断。
1、局部钝痛早期骨癌多表现为病灶部位持续性隐痛或钝痛，疼痛程度与肿瘤生长速度相关。疼痛初期可能间歇性发作，随病情进展逐渐转为持续性。患者常描述为深层骨骼内部的压迫感，普通止痛药效果有限。这种疼痛与运动损伤的锐痛不同，多无明确外伤史。
2、夜间加重骨癌疼痛具有典型的夜间加重特征，可能与卧位时肿瘤压迫神经、静脉回流受阻有关。患者常在深夜因疼痛惊醒，改变体位无法缓解。部分病例会出现休息痛现象，即静止时疼痛反而比活动时更明显，这与骨关节炎的晨僵疼痛形成区别。
3、活动受限肿瘤侵犯承重骨时可导致关节功能障碍，表现为主动或被动活动时疼痛加剧。下肢骨癌可能出现跛行，脊柱受累时可出现转体困难。随着骨质破坏加重，关节活动度进行性下降，严重者出现肌肉萎缩。这种机械性疼痛常提示骨质结构已遭破坏。
4、病理性骨折晚期骨癌患者可能因轻微外力发生病理性骨折，常见于溶骨性病变部位。骨折表现为突发剧痛、畸形和异常活动，X线可见骨质连续性中断。肿瘤细胞分泌的破骨细胞激活因子会加速骨质吸收，使骨骼强度显著降低。病理性骨折需通过内固定手术联合抗肿瘤治疗。
5、伴随肿胀约半数骨癌病例会出现疼痛部位软组织肿胀，触诊可及质硬包块。表浅部位肿瘤可见皮肤发红、温度升高，类似感染表现。肿胀源于肿瘤组织浸润和反应性炎症，晚期可能出现静脉曲张或神经压迫症状。肿胀进展速度与肿瘤恶性程度呈正相关。
骨癌患者应保持适度活动避免肌肉萎缩，但需防止病理性骨折。饮食需保证充足优质蛋白和钙质摄入，如牛奶、鱼肉、豆制品等。避免高盐高脂饮食，控制体重减轻骨骼负担。疼痛管理需在医生指导下进行，结合药物镇痛、物理治疗和心理疏导。定期复查监测肿瘤进展，必要时调整治疗方案。出现新发疼痛或原有症状加重时须立即就诊。
