在什么样的情况下可以用手术来治疗重症肌无力？

提问时间：2023-10-27 09:44 | 1人回复

问题描述

我今年47岁，最近身体不舒服，在医院检查出患有重症肌无力，想通过手术来进行治疗，医生却建议用中医治疗，所以想咨询一下在什么样的情况下可以用手术来治疗重症肌无力？

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1、在30～40岁之间的女性患者，病程短、病情轻、伴胸腺增生者的全身型重症肌无力患者适用于手术治疗。2、单纯眼肌型重症肌无力患者适用于手术治疗。

3、重症肌无力危象病人不宜手术治疗，应先给于药物治疗，待症状控制后再手术可以减少术后危象的发生。若药物治疗效果不佳，病情无法稳定在危象期，不宜手术治疗。

最后要注意的是手术后还需要继续内科治疗以巩固疗效。

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回答于2023-10-27 11:03

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重症肌无力患者的生存期因人而异，早期诊断和规范治疗可以显著延长寿命，部分患者可达到与正常人相近的寿命。生存期主要取决于病情严重程度、治疗及时性以及并发症管理。 1、病情严重程度重症肌无力是一种自身免疫性疾病，主要影响神经与肌肉之间的信号传递，导致肌肉无力。病情轻重不一，轻症患者可能仅表现为眼睑下垂或复视，而重症患者可能出现呼吸肌无力，甚至危及生命。早期发现并控制病情是延长生存期的关键。 2、治疗及时性规范治疗可以显著改善患者的生活质量和生存期。常用治疗方法包括： - 药物治疗：如胆碱酯酶抑制剂（如新斯的明）、免疫抑制剂（如泼尼松、硫唑嘌呤）和单克隆抗体（如利妥昔单抗）。 - 手术治疗：胸腺切除术适用于胸腺瘤或胸腺增生的患者，可改善症状并降低复发率。 - 血浆置换或免疫球蛋白治疗：用于急性加重期，快速缓解症状。 3、并发症管理重症肌无力患者易并发呼吸衰竭、感染等严重问题，需密切监测。呼吸肌无力是导致死亡的主要原因之一，必要时需使用呼吸机辅助通气。患者应避免感染、过度疲劳和精神压力，这些因素可能诱发病情加重。 4、生活方式调整 - 饮食：选择易咀嚼和吞咽的食物，避免过硬或过黏的食物，减少进食时的疲劳感。 - 运动：适度进行低强度运动，如散步或瑜伽，增强肌肉力量，但避免过度劳累。 - 心理支持：长期患病可能带来心理压力，建议寻求心理咨询或加入患者互助小组，获得情感支持。重症肌无力患者通过规范治疗和科学管理，可以显著延长生存期并提高生活质量。定期随访、遵医嘱用药、避免诱发因素是关键。对于病情较重或出现急性加重的患者，应及时就医，避免延误治疗。