瘢痕疙瘩痒可通过局部冷敷、外用药物、压力治疗、激光治疗、手术切除等方式缓解。瘢痕疙瘩痒通常由炎症反应、神经敏感、增生过度、感染、过敏反应等原因引起。
1、局部冷敷使用冰袋或冷毛巾敷于瘙痒部位，每次10-15分钟，有助于收缩血管、减轻炎症反应和暂时麻痹神经末梢。冷敷时需用干净纱布包裹冰袋避免冻伤，每日可重复进行2-3次。该方法适用于早期轻度瘙痒，对创伤后或术后新形成的瘢痕效果较好。
2、外用药物硅酮凝胶可形成保护膜减少摩擦刺激，糖皮质激素软膏如糠酸莫米松乳膏能抑制局部免疫反应。抗组胺药膏如苯海拉明乳膏可阻断瘙痒介质释放。使用前需清洁患处，薄涂药物后轻柔按摩至吸收，避免接触眼睛及黏膜。药物需在医生指导下选择，连续使用不超过2周。
3、压力治疗定制弹力衣或硅胶贴片对瘢痕持续加压，通过机械压力抑制成纤维细胞过度增殖。需每日佩戴至少12小时，持续3-6个月可见效。压力值应控制在20-25mmHg之间，需定期调整松紧度。该方法对烧伤后增生性瘢痕尤为适用，但可能引起皮肤浸渍需注意清洁。
4、激光治疗脉冲染料激光可靶向破坏瘢痕内扩张血管，点阵激光能刺激胶原重塑。每月治疗1次，3-5次后瘙痒明显减轻。治疗后需严格防晒，可能出现暂时性色素沉着。该方法适合陈旧性瘢痕疙瘩，但活动期感染或瘢痕体质者慎用。
5、手术切除对顽固性瘢痕疙瘩可在切除后配合放射治疗或药物注射预防复发。术后需加压包扎4-6周，配合硅酮产品使用。该方法适用于严重影响功能的瘢痕，但存在复发风险需联合多种治疗手段。
瘢痕疙瘩痒日常应避免搔抓摩擦，穿着宽松棉质衣物减少刺激。保持患处清洁干燥，沐浴水温不超过40摄氏度。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物摄入。适当补充维生素C和锌有助于胶原代谢。若瘙痒持续加重伴渗液、发热需及时就医，瘢痕反复破溃可能发生恶变需定期随访。建立瘙痒日记记录诱因，通过冥想等行为疗法转移注意力也有助于症状控制。
瘢痕疙瘩可能会持续生长，但存在个体差异。瘢痕疙瘩的生长主要与局部张力刺激、炎症反应持续、遗传易感性、创伤反复刺激、内分泌因素等有关。
1、局部张力刺激皮肤伤口愈合过程中若受到持续牵拉，成纤维细胞过度增殖会导致胶原沉积异常。关节部位或胸骨区的瘢痕疙瘩因日常活动张力较大更易增生。可通过硅酮制剂外用或压力疗法抑制增生。
2、炎症反应持续创面合并感染或异物残留时，巨噬细胞持续释放转化生长因子可能刺激瘢痕进展。表现为疙瘩红肿疼痛伴分泌物。需配合医生使用曲安奈德注射液控制炎症。
3、遗传易感性部分患者存在COL3A1基因突变，导致III型胶原合成紊乱形成顽固性瘢痕。此类体质患者即使微小创伤也可能形成进行性增生的瘢痕疙瘩。
4、创伤反复刺激瘢痕区域反复摩擦、抓挠或接受不恰当治疗会激活局部修复机制。临床常见于自行挑破瘢痕或接受非正规冷冻治疗后疙瘩体积增大。
5、内分泌因素青春期、妊娠期激素水平变化可能加速瘢痕血管增生。部分患者疙瘩在孕期快速增大伴明显瘙痒，产后可适当采用糖皮质激素局部封闭治疗。
建议避免搔抓瘢痕区域，穿着宽松棉质衣物减少摩擦。新发瘢痕早期使用硅凝胶敷料可降低增生概率。若疙瘩出现疼痛增大、破溃渗液等变化，应及时至皮肤科或整形外科就诊评估是否需要注射治疗或手术切除。术后需配合放射治疗预防复发，同时注意防晒避免色素沉着。
