您好：
胃镜活检最直接,也是确诊依据,其他有钡餐透视,胃CT但是都是间接征象,不好确诊.
胃癌标志物:胃癌细胞产生的多种物质能在胃液,血液及其他组织中被检测到,可作为胃癌的标志物应用于胃癌筛选普查,如各种酶和来源于胚胎的标志物.
癌基因:一般认为p2lras高表达与肠型胃癌有关,但在发育不良,肠化生,肿瘤附近正常黏膜中均有高表达,所以认为该基因在胃癌发生过程中较早阶段起作用.APC基因的缺失突变也多见于胃癌早期,且多发生于未分化型胃癌.此外,p53基因,CD44v6基因表达与胃癌发生及胃癌生物学行为有关,并在胃黏膜高度发育不良,早期胃癌,进展期胃癌标本中的表达依次增高.胃癌的演进是多种基因改变的结果,以上这些胃癌相关癌基因对早期胃癌的基因诊断具有重要的意义,但特异性尚待提高.
胃癌单克隆抗体:应用单克隆抗体诊断早期胃癌是当前胃癌研究中的一大课题.例如应用单克隆抗体MG7对1090例患者检测,阳性率为41.8%.
胃癌潜血珠法:全国23万余人普查表明,胃液潜血阳性率为12%,581例确诊为食管癌和胃癌,其中70%患者的病理学检查为早中期癌.本法特异性不高,但方法简便,受检者可多次重复或作连续动态观察,在大规模人群普查中有较大使用价值.
胃癌概率计算机模型筛选:普查时,根据当地胃癌的各危险因素,选出有意义的因子,建立概率数学模型,将每位受检者的资料输入计算机,经回归分析,阳性者为高危人群.此法若结合胃癌标志物法,可提高检出率.
放射学检查
虽然病变绝大多数能被发现,但恶性漏诊率仍然较高.胃部影像学检查包括双对比像,黏膜像,充盈像,压迫像等多种检查方法.通过比较可以发现双对比像与黏膜像能清晰地显示病变,压迫像对胃下部前壁病变的显示尤其重要,4种检查方法可相互补充证实,提高恶性病变的检出率.
随着双相螺旋CT和CT模拟胃镜的临床应用,使得影像学方法检测早期胃癌的敏感性得以大大提高.根据目前统计,CT模拟胃镜诊断早期胃癌的阳性符合率可达到70%以上,最小可显示黏膜病灶的直径达到1cm左右.但尚存在诊断费用高的问题,不适用于普查.
内镜检查法
早期胃癌并不具有特异性临床症状,所以对40岁以上,有明显消化不良症状或癌前期病变患者,应常规作胃镜检查.与影像学检查比较,内镜具有显著优势.它可以直接观察病变形态,视野阔,分辨力强,活检准确率高.
超声内镜检查
增加了内镜的诊断范围,同时缩短了超声探头与靶器官的距离,使超声分辨率更高.超声胃镜检查早期胃癌
欢迎点击访问飞华健康网胃癌专题：http://www.fh21.com.cn/zhongliu/wa/
