您好这位先生:
脚掌受到震伤扭,患处特别疼痛疑是骨裂、骨折,如果只是轻痛,那么可以考虑到软骨有损伤,软骨有损伤和新的骨折都会出现局部肿胀、肿痛等现象,如果关节不能正常弯曲这是韧带有损伤,韧带有损伤关节弯曲就不能达到正常。软组织(韧带、软骨、肌腱)损伤后一般自身很难修复,在X光片下是很难发现的。
如果拍片检查骨头有损伤,首先应该积极治疗让断骨愈合,如果在X光片下确认骨头没有损伤,那么出现疼痛就是软骨损伤造成, 建议选用中国传统中医治疗,因为中医可以通过用药物来帮助损伤的组织快速生长,这样就可以很快康复,如能得到专业治疗骨外伤的中医治疗,早期骨折一般在30至40天左右可以基本痊愈。软组织损伤治疗则需要延长一些。
中医讲究越早治疗越好,时间耽误越久治疗越麻烦。未治愈前饮食忌吃鲤鱼、公鸡、酸笋、牛肉和姜等,这是经验所得。西药慎用,尤其是含激素的药物忌用,不宜过多活动关节,以免加重损伤。
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软组织损伤是否属于轻微伤需根据损伤程度判断,皮肤擦伤、轻度肌肉拉伤等通常属于轻微伤,而伴随严重肿胀、活动受限或开放性伤口时可能达到轻伤标准。软组织损伤主要有皮肤擦伤、肌肉拉伤、韧带扭伤、肌腱炎、血肿等类型。
1、皮肤擦伤皮肤表层与粗糙物体摩擦导致的损伤,常见于跌倒或碰撞后。损伤局限于表皮层时疼痛轻微,创面呈粉红色伴少量渗液。清洁消毒后通常无须特殊处理,保持创面干燥即可自然愈合。若擦伤面积较大或污染严重,需就医预防感染。
2、肌肉拉伤肌肉过度收缩或牵拉导致的纤维部分撕裂,多发于运动时急转急停。轻度拉伤表现为局部压痛和轻度肿胀,休息后症状缓解。急性期可采用冰敷缓解肿胀,48小时后热敷促进血液循环。严重拉伤伴随肌纤维断裂时可能出现淤血和功能障碍。
3、韧带扭伤关节周围韧带因过度拉伸出现纤维损伤,常见于踝关节和腕关节。一级扭伤仅有微观纤维撕裂,关节稳定性正常;二级扭伤伴部分韧带断裂,关节出现异常活动度。需通过支具固定保护关节,严重者需磁共振检查评估损伤程度。
4、肌腱炎肌腱反复劳损引发的无菌性炎症,好发于肩袖肌腱和跟腱。早期表现为活动时局部钝痛,进展期可能出现静息痛和捻发音。治疗以休息和抗炎为主,慢性肌腱炎需配合物理治疗改善局部血液循环。
5、血肿皮下血管破裂导致血液积聚在软组织间隙,常见于撞击伤后。小型血肿可自行吸收,大型血肿可能压迫神经血管。伤后24小时内冷敷减少出血,后期热敷促进血肿消散。若血肿持续增大或伴剧烈疼痛需排除骨折可能。
软组织损伤后应避免过早活动患处,损伤初期可采用RICE原则处理,即休息、冰敷、加压包扎和抬高患肢。恢复期逐步进行关节活动度和肌肉力量训练,饮食注意补充优质蛋白和维生素C促进组织修复。若出现持续疼痛、关节不稳或感觉异常等症状,应及时就医评估是否存在骨折或神经损伤。