精神发育迟滞伴发精神障碍需根据具体症状选择药物，常用药物包括利培酮、阿立哌唑、氟哌啶醇等抗精神病药，丙戊酸钠等情绪稳定剂，以及舍曲林等抗抑郁药。药物选择需结合患者年龄、症状严重程度及共病情况综合评估。
1、抗精神病药：
利培酮适用于伴发攻击行为或幻觉妄想症状的患者，可改善激越症状。阿立哌唑对认知功能影响较小，适合长期维持治疗。氟哌啶醇对急性兴奋状态控制效果显著，但需注意锥体外系反应。
2、情绪稳定剂：
丙戊酸钠可用于合并情绪不稳或癫痫发作的患者，需定期监测肝功能。碳酸锂对双相情感障碍症状有效，但治疗窗较窄需密切监测血药浓度。
3、抗抑郁药：
舍曲林对伴发抑郁或强迫症状效果较好，药物相互作用较少。氟西汀可改善情绪低落和食欲改变，但可能加重激越症状需谨慎使用。
4、镇静催眠药：
劳拉西泮适用于急性焦虑或睡眠障碍的短期处理，长期使用可能产生依赖性。唑吡坦可改善入睡困难，但需警惕梦游等异常行为。
5、促智药物：
吡拉西坦可能改善部分患者的认知功能，但疗效存在个体差异。多奈哌齐对合并阿尔茨海默病样症状可能有益，需评估胆碱能系统功能。
药物治疗需在专业医师指导下进行，定期评估疗效和不良反应。建议配合行为干预和社交技能训练，保持规律作息和均衡饮食，限制高糖高脂食物摄入。适当进行游泳、瑜伽等低强度运动有助于情绪调节，避免剧烈运动造成意外伤害。照料者应学习应急处理技巧，建立稳定的生活环境，定期记录症状变化供医生参考调整方案。
