自体骨髓移植是指采集患者自身的骨髓或造血干细胞,经体外处理后回输以重建造血功能的治疗方法。主要用于血液系统恶性肿瘤、严重自身免疫性疾病等疾病的治疗。
自体骨髓移植的核心流程包括三个阶段。第一阶段为动员期,通过化疗药物或粒细胞集落刺激因子促使骨髓中的造血干细胞进入外周血。第二阶段为采集期,采用血细胞分离机从外周血中收集足量CD34阳性干细胞,部分病例需直接穿刺髂骨抽取骨髓。第三阶段为预处理和回输,患者接受大剂量化疗清除病变细胞后,将冻存的干细胞解冻回输,通常需要10-20天完成造血重建。
该技术主要适用于对化疗敏感的淋巴瘤、多发性骨髓瘤等血液肿瘤,以及复发风险较高的急性白血病缓解期患者。在自身免疫病领域,可用于常规治疗无效的重症系统性红斑狼疮、多发性硬化等疾病。治疗优势在于无须寻找配型供者,且移植物抗宿主病发生率显著低于异基因移植。但存在肿瘤细胞污染风险,部分患者可能出现采集困难或造血恢复延迟。
移植后需持续监测血常规变化,预防性使用抗生素和抗病毒药物。建议保持高蛋白饮食,每日摄入鸡蛋、鱼肉等优质蛋白不少于1.5克/公斤体重。恢复期应避免剧烈运动,定期进行肺功能检测和心脏超声检查。出现持续发热或出血倾向时需立即就医。