小儿急性肾衰竭的治疗需以尽快恢复肾功能为核心目标，可通过药物、透析及营养支持进行干预。主要原因包括脱水、感染、药物毒性等。治疗过程中需密切监测患儿的尿量和电解质水平，及时调整治疗方案，防止病情恶化。对于严重病例，可能需要通过血液透析或腹膜透析替代肾功能。
1、药物治疗
根据具体原因选择药物：感染引起的肾衰竭需使用抗生素；药物毒性导致的肾功能损伤需停用可疑药物并使用解毒剂；肾脏血流不足时需使用扩张血管药物改善循环。常用药物包括呋塞米利尿剂、多巴胺改善肾血流等。用药过程中需监测肾功能变化，避免药物加重肾脏负担。
2、透析治疗
对于病情严重、尿量持续减少或电解质紊乱明显的患儿，需考虑透析治疗。血液透析通过体外循环清除体内毒素；腹膜透析利用腹膜作为半透膜进行毒素和水分交换，更适合低龄患儿。透析期间需严格监测患儿的血压、心率及电解质水平，防止出现低血压或心律失常。
3、营养支持
肾衰竭患儿常存在食欲不振和代谢紊乱，需特别注意营养摄入。饮食应以低盐、低蛋白为原则，避免加重肾脏负担。可适量补充富含维生素的食物，如新鲜蔬菜和水果。对于无法自主进食的患儿，可通过鼻饲或静脉营养提供能量和必需营养素。同时，注意补充钙和磷，防止因肾功能受损导致的电解质失衡。
4、液体管理
准确控制液体摄入量是治疗肾衰竭的重要环节。需根据患儿的尿量、体重和电解质水平调整补液量，避免过量补液导致水肿或心力衰竭。对于脱水引起的肾衰竭，需及时补充生理盐水或葡萄糖溶液，以恢复血容量和改善肾脏灌注。
小儿急性肾衰竭的治疗需根据病因和病情严重程度采取个体化方案，重点关注肾功能恢复和并发症预防。及时就医、规范治疗是改善预后的关键，同时需在治疗过程中密切监测患儿的生命体征和实验室指标，调整治疗方案，确保治疗效果。家长应积极配合关注患儿的饮食和生活护理，促进康复。
