1厘米的肾结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石、开放手术等方式治疗。1厘米的肾结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染、饮食因素、遗传等因素引起。
1、药物排石对于表面光滑且位于输尿管中下段的1厘米肾结石，可遵医嘱使用排石药物。常用药物包括排石颗粒、尿石通丸、肾石通颗粒等。这些药物可通过利尿、松弛输尿管平滑肌等机制促进结石排出。药物排石期间需配合大量饮水，每日饮水量建议超过2000毫升，同时避免高草酸饮食。若出现剧烈腰痛或血尿加重，需及时就医。
2、体外冲击波碎石体外冲击波碎石适用于肾盂或上段输尿管的1厘米结石，尤其对硬度较低的尿酸结石效果较好。该技术通过体外聚焦冲击波将结石粉碎成小于4毫米的颗粒，后随尿液排出。治疗前需完善泌尿系CT评估结石位置与硬度，术后可能出现血尿、肾绞痛等反应，通常1-2天可缓解。禁忌证包括妊娠、凝血功能障碍、未控制的尿路感染等。
3、输尿管镜碎石输尿管镜碎石适用于中下段输尿管嵌顿性结石，可通过尿道自然腔道置入输尿管镜，采用钬激光或气压弹道将结石粉碎取出。该技术对1厘米结石的清除率较高，住院时间通常为1-3天。术后需留置双J管2-4周以防止输尿管狭窄，期间避免剧烈运动。可能出现并发症包括输尿管穿孔、感染等，需密切随访。
4、经皮肾镜取石经皮肾镜取石适用于肾盂或肾盏内较大的1厘米结石，尤其适合合并肾积水的患者。手术需在腰部建立直径约1厘米的通道，通过肾镜直接粉碎并取出结石。术前需评估肾功能及凝血状态，术后需监测出血与感染风险。该技术结石清除率较高，但存在肾实质损伤、气胸等风险，恢复期需卧床休息1-2天。
5、开放手术开放手术仅适用于合并解剖异常或多次微创治疗失败的复杂1厘米肾结石，如肾盂输尿管连接部狭窄伴发的结石。手术方式包括肾盂切开取石或肾部分切除术，需根据结石位置与肾功能决定术式。开放手术创伤较大，术后恢复需1-2周，可能出现出血、尿瘘等并发症。随着微创技术发展，目前开放手术应用已显著减少。
1厘米肾结石患者日常需保持每日2000-3000毫升饮水量，均匀分配至全天饮用。限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入，减少草酸含量高的菠菜、竹笋等蔬菜。适当增加柑橘类水果摄入以碱化尿液。避免久坐不动，建议每日进行30分钟快走或跳跃运动促进结石移动。定期复查泌尿系超声监测结石情况，若出现发热、持续腰痛或无尿等紧急症状需立即就诊。术后患者应按医嘱复查腹部平片或CT确认无残留结石，并完成代谢评估以预防复发。
