输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染、饮食因素、遗传等因素引起。
1、大量饮水每日饮水量需达到2000-3000毫升，有助于稀释尿液并促进小结石排出。可适当增加柑橘类果汁摄入，其中枸橼酸盐成分能抑制结石形成。但需避免浓茶、咖啡等含草酸高的饮品。运动方面建议进行跳跃、爬楼梯等动作，利用重力辅助排石。
2、药物排石对于直径小于6毫米的结石，可遵医嘱使用坦索罗辛缓释胶囊松弛输尿管平滑肌，或双氯芬酸钠栓剂缓解痉挛性疼痛。合并感染时需联用头孢克肟分散片等抗生素。碳酸氢钠片可碱化尿液促进尿酸结石溶解。用药期间需定期复查超声监测结石位置变化。
3、体外冲击波碎石适用于直径6-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过X线定位后用水囊传导冲击波粉碎结石。术后可能出现血尿、肾周血肿等并发症，需卧床休息24-48小时。碎石后需配合排石药物并过滤尿液收集碎石标本进行成分分析。
4、输尿管镜取石采用输尿管硬镜或软镜经尿道逆行进入，配合钬激光或气压弹道碎石设备处理中下段输尿管结石。术前需进行尿培养排除感染，术后留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。该方法对1.5厘米以下结石清除率较高，但存在输尿管穿孔风险。
5、经皮肾镜取石针对大于2厘米的肾结石或嵌顿性输尿管上段结石，在超声引导下建立经皮肾通道，采用肾镜配合超声吸附系统碎石取石。术后需密切监测血红蛋白变化，警惕出血和感染。复杂性结石可能需分期手术，并联合体外冲击波碎石提高清石率。
输尿管结石患者日常应控制钠盐摄入每日不超过5克，减少动物内脏等高嘌呤食物。草酸钙结石患者需限制菠菜、坚果等富含草酸的食物，尿酸结石患者建议增加低脂乳制品摄入。术后恢复期避免剧烈运动，每3-6个月复查泌尿系超声，发现结石复发需及时干预。出现持续腰痛、发热或肉眼血尿时应立即就医。
