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如何预防孩子地包天

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谢江强
谢江强 副主任医师
瑞安市妇幼保健院
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牙齿地包天可通过佩戴矫治器、正颌手术、功能矫治、隐形矫正、扩弓治疗等方式矫正。地包天通常由遗传因素、不良口腔习惯、乳牙滞留、颌骨发育异常、外伤等原因引起。

1、佩戴矫治器

固定矫治器或活动矫治器通过持续施加力量调整牙齿位置,适用于轻度至中度骨性反颌。矫治器需定期复诊调整,治疗周期较长。金属托槽、陶瓷托槽等传统矫治器可有效改善咬合关系,需配合橡皮筋牵引增强效果。

2、正颌手术

严重骨性地包天需联合正颌手术矫正颌骨畸形,常见术式包括下颌骨矢状劈开术、上颌骨Lefort截骨术。术前术后需配合正畸治疗稳定咬合,手术风险包括神经损伤、出血等。该方式适用于成年后颌骨定型患者。

3、功能矫治

肌功能矫治器通过训练舌肌和口周肌肉力量改善颌骨发育,适用于生长发育期儿童。FR-III型功能调节器可引导下颌后退,促进上颌前移。需每日佩戴足够时长,配合咀嚼肌训练效果更佳。

4、隐形矫正

透明牙套通过计算机设计逐步移动牙齿,适合轻度反颌且追求美观的患者。每两周更换新牙套,需每日佩戴20小时以上。隐形矫正可同时解决牙齿排列不齐问题,但对复杂病例效果有限。

5、扩弓治疗

上颌扩弓器用于解决上颌骨宽度不足导致的假性地包天,常见于替牙期儿童。快速扩弓需每日调节螺丝,慢速扩弓依靠弹性力量。扩弓后需保持防止复发,可能伴随短暂牙齿松动感。

地包天矫正期间需保持口腔清洁,使用正畸专用牙刷清理托槽周围。避免啃咬硬物防止矫治器脱落,定期复查调整矫治力度。儿童患者建议7岁前进行早期干预,成年患者矫正后需长期佩戴保持器。日常注意纠正吐舌、口呼吸等不良习惯,均衡摄入钙磷等矿物质促进牙槽骨改建。

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