复禾问答 肾内科

狼疮性肾炎是否能治愈

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李峰
李峰 副主任医师
临汾市人民医院
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狼疮性肾炎的症状包括蛋白尿、血尿、水肿和高血压,治疗需根据病情采取免疫抑制治疗、降压药物和饮食调整。狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮累及肾脏的表现,患者可能出现肾功能异常和全身症状。早期识别和治疗对控制病情进展至关重要。 1、蛋白尿是狼疮性肾炎的典型症状之一,尿液中出现大量泡沫,提示肾脏滤过功能受损。通过24小时尿蛋白定量检测可明确诊断,治疗上可使用糖皮质激素如泼尼松,或免疫抑制剂如环磷酰胺,以减轻肾脏炎症。 2、血尿表现为尿液呈红色或茶色,显微镜下可见红细胞增多。血尿可能伴随腰痛或尿频,需进行尿常规和肾脏超声检查。治疗时可使用血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利,保护肾功能并减少蛋白尿。 3、水肿多出现在眼睑、下肢和腹部,因肾脏排水功能下降导致体液潴留。患者需限制盐分摄入,每日食盐量不超过5克,同时使用利尿剂如呋塞米,帮助排出多余水分。 4、高血压是狼疮性肾炎的常见并发症,长期高血压会加重肾脏损害。患者需定期监测血压,使用降压药物如氨氯地平,同时保持低脂低盐饮食,避免高脂肪和高糖食物。 5、全身症状包括疲劳、发热和关节痛,提示系统性红斑狼疮活动。患者需定期复查血常规和肾功能指标,调整免疫抑制治疗方案,必要时使用生物制剂如贝利尤单抗,控制病情进展。 狼疮性肾炎的治疗需结合患者的具体症状和病情严重程度,采取个体化治疗方案,同时注意生活方式的调整和定期随访,以延缓病情进展并提高生活质量。

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