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肩部软组织损伤的治疗
一、固定：急性炎症期疼痛剧烈，应卧床休息，并将上臂外展30°固定，减少肌肉活动以减轻疼痛。
二、局部封闭：1％普鲁卡因5~10ml加醋酸氢化考的松25mg局部封闭，一周一次，共2~3次。
三、物理治疗：⑴.超短波、微波疗法，采用温热疗法，每次15~20分钟，每日一次，可止痛、消炎;⑵.温热疗法加超声波疗法，先用太阳灯或红外线灯或蜡疗作用于患肩，再用超声波接触移动法治疗患处，剂量为0.8~1.5W/cm2，每次8~12分钟，每日一次，此综合疗法既止痛消炎，又可改善关节活动范围;⑶.碘离子导入疗法，电流强度15~20mA，每次20~25分钟，每日一次，用于慢性期病例。
欢迎点击访问飞华健康网软组织损伤专题：http://www.fh21.com.cn/guke/rzzss/脑卒中软瘫期可通过体位摆放、被动关节活动、神经肌肉电刺激、针灸治疗、运动想象疗法等方式康复治疗。软瘫期通常由中枢神经损伤后抑制、肌张力低下、运动神经元传导中断等原因引起。
1、体位摆放：
保持良肢位摆放可预防关节挛缩和压疮。患侧上肢应保持肩关节外展、肘关节伸展、腕背伸姿势，下肢需维持髋关节中立位、膝关节微屈、踝关节背屈。每2小时变换体位一次，使用枕头等辅助器具维持正确姿势。
2、被动关节活动：
治疗师或家属每日进行各关节全范围被动活动，包括肩关节屈伸、肘关节旋转、腕关节屈伸等动作。动作需轻柔缓慢，每个关节活动10-15次，可改善血液循环，防止关节僵硬和肌肉萎缩。
3、神经肌肉电刺激：
通过低频电刺激患侧肌肉，诱发肌肉收缩反应。常用参数为频率20-50Hz，脉宽200-300μs，每次治疗20分钟。可选择性刺激伸腕肌群、胫前肌等抗重力肌群，促进神经功能重组。
4、针灸治疗：
选取患侧肢体阳明经穴位如合谷、曲池、足三里等，配合头皮针运动区刺激。采用平补平泻手法，留针20-30分钟，通过调节经络气血改善肌张力。针灸可促进大脑功能代偿，加速运动功能重建。
5、运动想象疗法：
指导患者在安静状态下反复想象患肢运动场景，如握拳、抬腿等动作。每日练习3次，每次10分钟。通过激活运动皮层镜像神经元系统，增强运动传导通路兴奋性，为后续主动运动做准备。
康复期间需保证每日蛋白质摄入量1.2-1.5g/kg，多食用鱼类、豆制品等优质蛋白。可进行健侧肢体抗阻训练，通过交叉教育效应促进患侧功能恢复。注意监测血压血糖，保持情绪稳定，家属应参与训练过程并给予正向激励。软瘫期通常持续2-4周，需定期评估肌张力变化，当出现联合反应或共同运动时及时调整康复方案。
