复禾问答 肝胆外科

肝脏结节是怎么回事

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竺平
竺平 副主任医师
江苏省中医院
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肝脏结节是一种常见的肝脏病变,可能是良性或恶性,需通过影像学检查和病理诊断明确性质。治疗方式包括药物治疗、手术切除或介入治疗,具体方案需根据结节性质决定。 1、肝脏结节的常见原因包括肝囊肿、肝血管瘤、肝腺瘤等良性病变,以及肝癌等恶性病变。肝囊肿多为先天性,肝血管瘤与血管发育异常有关,肝腺瘤可能与激素水平变化相关,肝癌则与慢性肝炎、肝硬化、酒精性损害等因素密切相关。 2、影像学检查是诊断肝脏结节的重要手段。超声检查可作为初步筛查,CT和MRI能更清晰地显示结节的大小、形态和血供情况。对于疑似恶性结节,可通过穿刺活检获取病理诊断,明确病变性质。 3、良性肝脏结节通常无需特殊治疗,但需定期随访观察。对于较大的肝囊肿或肝血管瘤,若引起不适或压迫周围组织,可考虑手术切除或介入治疗。肝腺瘤患者需避免使用激素类药物,必要时手术切除。 4、恶性肝脏结节的治疗需根据肿瘤分期和患者身体状况制定个体化方案。早期肝癌可通过手术切除、射频消融或肝移植治疗。中晚期肝癌可采用靶向药物治疗、免疫治疗或介入治疗,如经动脉化疗栓塞术TACE。 5、预防肝脏结节的关键在于保护肝脏健康。避免长期饮酒,控制体重,预防脂肪肝。慢性肝炎患者需积极抗病毒治疗,定期监测肝功能。高危人群应定期进行肝脏超声筛查,早期发现病变。 肝脏结节的诊断和治疗需结合患者具体情况,良性病变通常预后良好,恶性病变需早期发现和积极干预。保持良好的生活习惯和定期体检是预防肝脏结节的重要措施。

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