化疗是临床治疗肿瘤常用的方法之一,前列腺癌也不例外。临床医生应用化疗yao物治疗前列腺癌是由于化疗yao物能杀死或杀伤增长较快的恶性细胞。然而,化疗yao物一般都是毒性比较大的一类yao物。
前列腺癌化疗yao物区分正常细胞与恶性细胞的能力不强,对正常细胞也有毒害,会引起明显不良反应。有的人认为在化疗过程中,出现的化疗反应越大说明疗效越好,是这样的吗?
前列腺癌化疗yao物中,有些yao物如氮芥、环磷酰胺、阿霉素等随着yao物剂量的增加,疗效也会提高,而且还有可能在一定程度上克服恶性细胞的耐yao性。当然,化疗yao物的剂量加大,不良反应也就增加,从这个观点看,似乎不良反应越大,化疗效果越好有一定道理。
但是,有些前列腺癌化疗yao物如博莱霉素、长春新碱、平阳霉素、优福啶、哺氟啶等yao物,当超出一定剂量范围后,疗效并不增加,毒性反应则明显增加。此外,随着化疗的辅助用yao的进步,yao物副作用所带来的问题得以尽可能地解决,例如化疗yao物引起的外周血白细胞减少,通过在应用化疗yao物后加用粒细胞集落刺激因子治疗,如吉粒芬、惠尔血、格拉诺赛特等,白细胞降低的副作用并不明显,而且还能允许化疗yao物的剂量增加,使疗效提高;又如大剂量顺铂化疗由于使用了枢复宁这一类止吐yao物,呕吐的副作用并不强烈,而疗效比小剂量顺铂明显提高。
因此,前列腺癌化疗疗效应根据具体yao物,具体化疗方法,是否合并应用辅助用yao等而定。单纯的说前列腺癌化疗的不良反应越大,疗效越好的说法并不完全正确。原则上应该是通过化疗获得最大疗效,并且尽可能把前列腺癌化疗yao物的不良反应降至最低点。
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