这位患者您好：
因手术而作肛门再造的病人，由于人工肛门没有括约肌，而且浑身上下都有异常的味道，病人常常产生思想负担，因此要多解释和鼓励，并帮助和指导病人作好人工肛门护理。要让病人明白肛门再造仅仅是吧肛门从会阴部转移到了腹部而已，并没有人用异样的目光看这件事，他自己完全可以控制自己的排便，自己和正常人没有任何差别。或者让他知道只有患者自己知道肛门在腹部，没有人能发现这个秘密。x6N疾病库，疾病资料库，健康资讯平台，您健康的朋友!
结肠癌术后家庭护理~~手术后早期睡眠宜采取侧卧位，使人工肛门的一侧在上，这样可避免粪便污染伤口而引起感染。人工肛门周围的皮肤应保持清洁，每次排便后，用温水擦洗干净，并涂以凡士林软膏，以保护皮肤。定时用手指带上指套扩张人工肛门，当大便变细时，扩张更为需要。x6N疾病库，疾病资料库，健康资讯平台，
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结肠癌晚期痊愈概率较低，但通过规范治疗可延长生存期、提高生活质量。主要影响因素有肿瘤分化程度、转移范围、治疗方案响应性、患者基础健康状况、基因检测结果等。
1、肿瘤分化程度低分化腺癌恶性程度高，肿瘤细胞增殖速度快，容易发生早期转移。中高分化腺癌对放化疗相对敏感，部分患者通过靶向联合化疗可实现肿瘤缩小。病理报告中Ki-67指数超过百分之三十提示预后较差。
2、转移范围肝转移灶少于三个且局限在单叶时，通过转化治疗联合手术仍有治愈机会。腹膜广泛转移或脑转移患者五年生存率不足百分之五。骨转移多采用姑息性放疗缓解疼痛，肺转移对培美曲塞等药物较敏感。
3、治疗方案响应性FOLFOX或FOLFIRI方案联合贝伐珠单抗可使部分患者转移灶缩小。免疫治疗对微卫星高度不稳定型患者效果显著。出现KRAS突变时需避免使用西妥昔单抗，NRAS突变影响帕尼单抗疗效。
4、基础健康状况合并糖尿病或心血管疾病会增加治疗中断风险。白蛋白水平低于三十克每升提示营养状态差，影响化疗耐受性。ECOG评分大于两分的患者通常仅适合最佳支持治疗。
5、基因检测结果BRAF V600E突变患者预后较差，生存期通常短于十二个月。HER2扩增患者可尝试曲妥珠单抗联合拉帕替尼。NTRK基因融合患者使用拉罗替尼可能获得长期缓解。
晚期结肠癌患者应保证每日优质蛋白摄入，优先选择鱼肉蛋奶等易消化食物。适当进行八段锦等低强度运动有助于维持肌肉量。疼痛管理可结合药物与非药物方式，定期评估营养状态并补充维生素D。建议每两到三个月复查肿瘤标志物与影像学，治疗方案调整需经多学科团队讨论。保持积极心态对改善治疗效果具有正向作用，必要时可寻求心理医生干预。
