孕妇肚子硬度需结合孕周和症状判断，正常情况下孕晚期生理性宫缩可导致短暂发硬，持续柔软或异常坚硬均需警惕。
一、肚子硬度与孕周关系孕中期肚子柔软属正常状态，此时子宫肌肉松弛度较高。孕28周后可能出现无痛性宫缩，表现为腹部间歇性发紧发硬，每次持续约30秒，属生理性布拉克斯顿-希克斯宫缩。若孕20周前出现规律性发硬伴随疼痛，需排除先兆流产可能。
二、异常坚硬的风险持续性腹部僵硬可能提示宫缩过频，每小时超过4次需警惕早产。全腹板状硬伴阴道出血需考虑胎盘早剥，该情况可能伴随胎动减少、血压升高。子宫肌瘤变性也可导致局部区域异常坚硬，通常伴随剧烈腹痛和低热。
三、异常柔软的警示孕晚期持续柔软伴胎动减少需评估胎儿状况，可能提示羊水过少或胎儿宫内窘迫。腹壁肌肉松弛者可能表现为腹部异常松软，这种情况需加强腹带支撑。某些染色体异常胎儿可能出现肌张力低下，导致宫高增长缓慢。
四、硬度自测方法平卧屈膝时用手掌轻触宫底，生理性宫缩硬度类似额头，松弛时类似嘴唇。建议每日固定时间记录胎动时腹部状态，使用宫缩计时器记录发硬频率。洗澡时水温不超过38度，过热可能诱发异常宫缩。
五、就医指征出现每小时超过6次规律发硬、坚硬持续超过2小时、伴随见红或破水应立即就诊。妊娠期高血压患者突发腹部板状硬需急诊排除子痫前期。胎动减少50％以上合并腹部张力改变时，建议4小时内完成胎心监护。
建议孕妇穿着宽松棉质衣物避免腹部压迫，采用左侧卧位改善子宫胎盘血流。每日饮水量保持2000毫升左右，避免长时间保持同一姿势。定期产检时主动向医生描述腹部硬度变化情况，妊娠28周后建议每周进行胎心监护。出现异常硬度变化时避免自行服用解痉药物，应及时到产科急诊评估。
