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胆囊癌症状--右上腹疼痛
大部分为右上腹部的持续性疼痛,并可有阵发性加剧,向右肩及腰背部放射。此症状占84%,由于胆囊癌多与胆囊结石、炎症并存,故疼痛性质与结石性胆囊炎相似,开始为右上腹不适,继之出现持续性隐痛或钝痛,有时伴阵发性剧痛并向右肩放射。腹部肿物,近半数病例于初诊时右上腹胆囊区可扪到肿块物,有的部分质地坚硬,并可有结节样感,这种块物即为胆囊。偶然由于胆囊管梗阻,胆囊可有积水或形成脓肿,出现胆囊区压痛,并有反跳痛,其体征与急性胆囊炎或梗阻性胆管炎极为相似。
胆囊癌症状--消化道症状
绝大多数(90%)出现消化不良,厌油腻,嗳气,胃纳减少,这是由于胆囊更新换代功能,不能对脂肪物质进行消化所致。恶心呕吐亦相当常见,并常有食欲减退。多数病例表现逐渐消瘦,体重减轻,乏力、呈现恶病体质。
胆囊癌症状--黄疸
由于癌肿的扩散,约有1/3~1/2患者出现黄疸。少数病人的黄疸为首发症状,多数黄疸出现在疼痛之后,黄疸呈持续性,进行性加重,少数病人表现为间歇性黄疸。黄疸往往在病程晚期出现,占36.5%,多由于癌组织侵犯胆管,引起恶性梗阻所致。同时伴有消瘦、乏力,甚至出现恶病质,皮肤粘膜黄染,伴难以治疗的皮肤瘙痒。
胆囊癌症状--畏寒、发热
这两种症状多出现于癌肿晚期,25.9%的病人出现发热,并可有高热持续不退。
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胆囊癌早期症状主要有右上腹隐痛、消化不良、黄疸、体重下降、腹部包块等表现。胆囊癌早期症状隐匿,部分患者可能无明显不适,随着病情进展可能出现皮肤瘙痒、发热、恶心呕吐等症状。
1、右上腹隐痛胆囊癌早期常见右上腹持续性隐痛或钝痛,疼痛可能向右肩背部放射。这种疼痛与胆囊炎发作类似,但通常程度较轻且持续时间较长。部分患者在进食油腻食物后疼痛可能加重,早期容易被误诊为慢性胆囊炎或胆结石。
2、消化不良患者可能出现食欲减退、餐后饱胀感、嗳气等消化不良症状。由于胆汁分泌异常影响脂肪消化吸收,部分患者会出现脂肪泻。这些非特异性消化道症状容易被忽视或误认为胃肠功能紊乱。
3、黄疸当肿瘤压迫胆总管时可出现进行性加重的黄疸,表现为皮肤和巩膜黄染、尿液颜色加深。早期可能仅表现为轻度皮肤发黄或巩膜黄染,容易被误认为肝炎或胆管结石。黄疸通常伴随皮肤瘙痒症状。
4、体重下降无明显诱因的体重减轻是胆囊癌常见早期表现之一。患者可能在短时间内体重下降明显,伴随乏力、贫血等症状。这种消耗性表现与肿瘤消耗和消化吸收功能障碍有关。
5、腹部包块部分患者可在右上腹触及质地坚硬的包块,通常无压痛。包块可能是肿大的胆囊或转移肿大的淋巴结。随着肿瘤进展,包块可能逐渐增大并与周围组织固定。
建议40岁以上人群定期进行腹部超声检查,特别是有胆囊结石、胆囊息肉等基础疾病者。保持规律饮食,避免高脂肪、高胆固醇食物,控制体重在正常范围。出现持续右上腹不适、黄疸等症状时应及时就医,完善肿瘤标志物、增强CT等检查。早期诊断和治疗对改善预后至关重要,晚期胆囊癌治疗效果较差。