胆囊癌肝转移需采取综合治疗，主要包括手术切除、化疗、靶向治疗、免疫治疗及对症支持治疗。
1、手术切除：
对于局限性肝转移且患者身体状况允许的情况，手术切除是首选方案。肝部分切除术可切除孤立性转移灶，联合胆囊癌原发灶切除可提高生存率。手术需评估肝功能储备及转移灶位置，确保剩余肝脏能满足生理需求。
2、化疗：
含吉西他滨或氟尿嘧啶的联合化疗方案是基础治疗手段。常用组合包括吉西他滨联合顺铂、卡培他滨联合奥沙利铂等。化疗可控制肿瘤进展，缓解症状，但需注意骨髓抑制等不良反应。
3、靶向治疗：
针对特定基因突变可采用靶向药物，如厄洛替尼适用于EGFR突变患者，仑伐替尼可用于血管内皮生长因子受体抑制。靶向治疗前需进行基因检测，精准匹配治疗方案。
4、免疫治疗：
PD-1抑制剂如帕博利珠单抗适用于微卫星高度不稳定型肿瘤。免疫检查点抑制剂通过激活T细胞杀伤肿瘤，需评估PD-L1表达水平，可能引发免疫相关性不良反应需密切监测。
5、对症支持治疗：
包括止痛治疗、胆汁引流、营养支持等姑息性措施。经皮肝穿刺胆道引流可缓解梗阻性黄疸，营养支持可改善恶病质状态，疼痛管理采用三阶梯止痛原则。
日常需保持高蛋白、高热量饮食，适量补充支链氨基酸。可进行低强度有氧运动如散步，避免剧烈活动。定期监测肝功能、肿瘤标志物及影像学变化，出现腹痛加重、黄疸加深等症状需及时就医。心理疏导有助于缓解焦虑情绪，家属应参与照护计划制定。
胆囊癌与胆囊转移癌的主要区别在于肿瘤起源不同，前者原发于胆囊组织，后者由其他器官癌细胞扩散至胆囊。
胆囊癌是起源于胆囊黏膜上皮的恶性肿瘤，通常与胆囊结石、慢性胆囊炎等长期刺激有关。早期症状可能包括右上腹隐痛、消化不良，随着病情进展可能出现黄疸、体重下降。胆囊转移癌则是其他部位恶性肿瘤通过血液、淋巴或直接侵犯扩散至胆囊，常见原发灶包括胃癌、结肠癌、肝癌等。这类患者往往已有原发肿瘤病史，胆囊病变多伴随其他转移灶症状。
胆囊癌的治疗以手术切除为主，早期可行胆囊根治术，晚期可能需要联合放化疗。胆囊转移癌的治疗需针对原发肿瘤制定方案，胆囊局部处理常作为综合治疗的一部分。两种癌症的预后均与发现时机密切相关，但转移癌总体预后更差。日常需定期体检，尤其有慢性胆囊疾病或恶性肿瘤病史者应加强监测。
