腹股沟疝气手术通常采用疝修补术,主要有传统开放手术和腹腔镜手术两种方式。手术方式的选择需根据患者年龄、疝气类型、身体状况等因素综合评估。
1、开放手术开放手术是在腹股沟区切开皮肤,分离疝囊后将疝内容物还纳腹腔,随后使用人工补片或自身组织加强腹壁薄弱处。该手术适用于大部分原发性腹股沟疝,尤其是老年患者或合并基础疾病者。手术创伤相对较大,术后需卧床休息数日。
2、腹腔镜手术腹腔镜手术通过腹壁小切口置入器械,在视频监视下完成疝修补。具有创伤小、恢复快的优势,适用于双侧疝或复发疝患者。但需要全身麻醉,对心肺功能要求较高。术后疼痛较轻,多数患者次日即可下床活动。
3、补片选择现代疝修补术多采用聚丙烯等合成材料制成的补片,分为可吸收与不可吸收两类。补片能有效降低复发率,但可能引起异物感或慢性疼痛。生物补片适用于感染风险高的病例,但价格较高。
4、术前准备术前需完善血常规、凝血功能等检查,控制基础疾病。吸烟者应提前戒烟,肥胖者需减重。术前禁食8小时,进行术区皮肤准备。合并慢性咳嗽或便秘者需提前对症治疗,避免术后腹压增高。
5、术后护理术后需加压包扎伤口,观察有无血肿或感染。早期可在床上活动下肢预防血栓,2-3天后逐步恢复日常活动。3个月内避免提重物及剧烈运动。出现发热、伤口渗液等异常需及时就医。合理饮食保持排便通畅。
腹股沟疝气术后应保持均衡饮食,多摄入优质蛋白和维生素促进伤口愈合,如鱼肉、蛋类、新鲜蔬菜水果等。避免辛辣刺激食物。适度散步有助于胃肠蠕动,但需避免增加腹压的动作。定期复查评估恢复情况,发现复发迹象及时处理。术后恢复期通常需要2-4周,完全恢复需3-6个月。
腹股沟长脓包可能与毛囊炎、皮脂腺囊肿感染、淋巴结炎等因素有关。
毛囊炎是毛囊周围组织的细菌感染,常见于出汗多或卫生条件差的情况,表现为红肿疼痛的小脓包。皮脂腺囊肿感染多因皮脂腺堵塞继发细菌感染,脓包体积较大且可能反复发作。淋巴结炎通常由下肢或会阴部感染引起,腹股沟区淋巴结肿大化脓,可能伴随发热等全身症状。
日常需保持局部清洁干燥,避免抓挠挤压。可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素,或口服头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊等药物控制感染。若脓包较大或波动感明显,需就医进行切开引流。