上下斜视可通过佩戴矫正眼镜、视觉训练、肉毒杆菌注射、眼外肌手术、棱镜治疗等方式改善。上下斜视可能与先天性眼肌发育异常、颅脑损伤、神经系统疾病、甲状腺相关眼病、眼眶肿瘤等因素有关。
1、佩戴矫正眼镜屈光不正引起的轻度斜视可通过验配三棱镜或双焦点眼镜矫正。三棱镜能改变光线折射路径帮助双眼影像融合，双焦点眼镜可调节不同方向的屈光度。需定期复查并根据视力变化调整镜片参数，儿童患者需在眼科医生监督下使用。
2、视觉训练通过聚散球、同视机等器械进行双眼协调训练，增强融合功能与立体视。训练需每日重复进行并持续数月，适用于斜视角度小于15度的部分调节性斜视。训练期间需配合遮盖疗法交替遮蔽健眼，强迫患眼参与视觉形成。
3、肉毒杆菌注射A型肉毒毒素可暂时麻痹过度收缩的眼外肌，适用于急性麻痹性斜视或手术前的疗效预测。注射后2-3天起效，效果维持3-6个月。可能出现暂时性眼睑下垂、复视等不良反应，需由专业眼科医生操作。
4、眼外肌手术对于斜视角度超过20度或保守治疗无效者，可考虑直肌后退术、直肌缩短术等术式。手术通过调整眼外肌附着点位置恢复力学平衡，全麻下操作耗时约1小时。术后需使用抗生素眼药水预防感染，2周内避免剧烈运动。
5、棱镜治疗压贴棱镜可即时矫正斜视引起的复视，适用于暂时不宜手术的神经麻痹患者。棱镜度数根据斜视角度定制，需粘贴于眼镜镜片内侧。随着病情变化需频繁更换棱镜，长期使用可能影响立体视功能发育。
上下斜视患者日常应避免长时间近距离用眼，每用眼30分钟需远眺放松。饮食注意补充维生素A、叶黄素等护眼营养素，如胡萝卜、蓝莓、深海鱼等。儿童患者家长需定期带孩子进行视力筛查，发现异常及时干预。术后患者需遵医嘱使用人工泪液缓解干眼症状，避免揉眼或游泳等可能引发感染的行为。若出现突发性斜视伴头痛呕吐，需立即排查颅内病变。
斜视矫正手术一般需要5000元到20000元，实际费用受到手术方式、医院等级、地区差异、麻醉类型、术后护理等多种因素的影响。
1、手术方式斜视矫正手术分为肌肉减弱术和肌肉加强术两类。肌肉减弱术通过调整眼外肌长度改善眼球位置，适用于内斜视患者；肌肉加强术通过缩短肌肉增强拉力，多用于外斜视矫正。复杂病例可能需联合手术，费用相应增加。
2、医院等级三级甲等医院因设备先进、专家团队完备，手术定价通常高于二级医院。部分专科眼科医院采用特殊显微技术，可能产生额外耗材费用。公立医院执行政府指导价，私立机构费用浮动较大。
3、地区差异一线城市医疗成本较高，手术费用通常比二三线城市高出一定比例。经济发达地区医保报销比例可能更高，实际自付金额差异可能缩小。部分偏远地区患者需考虑异地就医的交通住宿成本。
4、麻醉类型成人多采用局部麻醉，费用较低；儿童需全身麻醉，麻醉药品和监护设备会增加总费用。复杂病例可能需术中神经电生理监测，进一步增加麻醉相关支出。
5、术后护理常规复查包含在手术套餐内，但特殊检查如立体视功能评估需单独收费。部分患者需配合视觉训练或棱镜矫正，这些后续治疗会产生持续性费用。术后用药通常包含基础抗生素和人工泪液。
斜视患者术后应保持眼部清洁，避免揉眼或剧烈运动。饮食注意补充维生素A和蛋白质，促进伤口愈合。定期进行双眼视功能训练，遵医嘱使用缓解视疲劳的眼药水。外出佩戴防紫外线眼镜，减少强光刺激。建立视力档案，每半年复查眼位和屈光状态，儿童患者需加强遮盖疗法等弱视治疗。出现复视或眼红痛等症状应及时返院检查。
