卡托普利是一种血管紧张素转换酶抑制剂类降压药，主要用于治疗高血压、心力衰竭等心血管疾病。卡托普利通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而扩张血管、降低血压。该药物常见剂型包括片剂、缓释片等，需严格遵医嘱使用。
1、降压机制卡托普利通过选择性抑制血管紧张素转换酶，阻断血管紧张素Ⅰ向血管紧张素Ⅱ的转化过程。血管紧张素Ⅱ具有强烈缩血管作用，其生成减少可导致外周血管阻力下降，同时减少醛固酮分泌，促进钠水排泄，共同实现降压效果。该机制对肾素-血管紧张素系统活跃的高血压患者尤为适用。
2、适应病症卡托普利适用于原发性高血压、肾性高血压等各类高血压的治疗，也可用于慢性心力衰竭的辅助治疗。对于糖尿病肾病、心肌梗死后心功能不全等特殊患者群体，该药具有器官保护作用。临床使用需根据患者具体病情制定个体化方案。
3、药物特点作为第一代血管紧张素转换酶抑制剂，卡托普利起效较快，口服后15分钟即可检测到血压下降，作用可持续6-12小时。该药部分经肝脏代谢，主要经肾脏排泄，肾功能不全者需调整剂量。常见不良反应包括干咳、皮疹、味觉异常等，多与缓激肽蓄积有关。
4、联合用药卡托普利常与氢氯噻嗪等利尿剂组成复方制剂增强降压效果，也可与钙通道阻滞剂联用。但禁止与阿利吉仑等直接肾素抑制剂联用，可能增加高钾血症风险。与非甾体抗炎药合用时可能减弱降压效果，需密切监测血压变化。
5、使用注意妊娠期妇女绝对禁用卡托普利，可能导致胎儿畸形。双侧肾动脉狭窄患者使用可能引发急性肾衰竭。用药期间需定期监测血钾、肾功能，避免高钾饮食。首次服药可能引发显著血压下降，建议初始剂量减半并在睡前服用。
使用卡托普利期间应保持低盐饮食，每日钠摄入量控制在3克以内。适度进行有氧运动如快走、游泳等有助于增强降压效果，但需避免剧烈运动导致脱水。服药期间出现持续性干咳、面部肿胀或呼吸困难应立即就医。长期用药者每3-6个月需复查肾功能和电解质，不可自行增减药量或突然停药。合并糖尿病者需加强血糖监测，该药可能增强胰岛素敏感性。
