羊水穿刺不通过的概率较低，通常不超过百分之五。羊水穿刺失败可能与胎儿位置不佳、胎盘位置异常、孕妇腹部脂肪过厚、子宫肌瘤遮挡以及操作者经验不足等因素有关。
1、胎儿位置不佳若胎儿在检查过程中处于活动状态或体位不利于穿刺，可能导致取样失败。此时医生会建议孕妇通过改变体位、轻微活动或择期复查来调整胎儿位置。部分情况下需结合超声引导重新定位穿刺点。
2、胎盘位置异常前置胎盘或胎盘完全覆盖子宫前壁时，穿刺针可能无法避开胎盘血管。这种情况需由经验丰富的医师评估风险，必要时改用绒毛取样等替代方案。胎盘异常引起的出血风险需提前告知孕妇。
3、孕妇腹部脂肪过厚腹壁脂肪层超过5厘米可能影响穿刺针到达羊膜腔的深度。对于肥胖孕妇，需使用加长穿刺针并在超声实时引导下操作。术前会测量皮下脂肪厚度评估穿刺难度。
4、子宫肌瘤遮挡子宫前壁肌瘤可能阻碍穿刺路径，需通过超声选择肌瘤间隙进针。多发性肌瘤患者需提前进行肌瘤定位评估，若无法避开则考虑经阴道羊膜腔穿刺等替代方式。
5、操作者经验不足穿刺成功率与操作者技术熟练度密切相关。建议选择年操作量超过100例的医疗机构，由副主任医师以上职称者实施。新手操作需在资深医师指导下完成。
对于计划进行羊水穿刺的孕妇，建议提前进行超声评估胎儿及子宫状况，选择孕16-20周最佳检查时机。穿刺前避免空腹，穿着宽松衣物便于操作。术后需观察胎动变化，避免剧烈活动24小时，出现腹痛或阴道流血应及时返院。日常注意补充叶酸等营养素，保持规律产检以监测胎儿发育情况。
